Eigen risico zorgverzekering

Wat is het verplichte eigen risico?

Het verplichte eigen risico is het jaarlijkse bedrag dat verzekerden van 18 jaar en ouder zelf moeten betalen voor bepaalde medische kosten. Deze kosten worden dus niet vergoed door ONVZ. Het verplichte eigen risico is wettelijk bepaald en bedraagt voor 2010 € 165,-.

Wanneer geldt het verplichte eigen risico?

Alle zorg die in de basisverzekering wordt vergoed, valt onder het verplichte eigen risico.
Let op: dit geldt NIET voor:

• De huisarts (huisartsenzorg). Het eigen risico geldt wel voor geneesmiddelen die de huisarts voorschrijft en voor (laboratorium)onderzoek uitgevoerd door een andere zorgverlener.
• Tandheelkundige zorg tot 22 jaar. Het eigen risico geldt wel voor kaakchirurgie en het daarbij behorende röntgenonderzoek en de uitneembare volledige prothese.
• De kosten van verloskundige zorg en kraamzorg. Geneesmiddelen, prenataal onderzoek en ziekenvervoer naar het ziekenhuis vallen wel onder het eigen risico.
• Hulpmiddelen in bruikleen.

Maakt u geen aanspraak op uw zorgverzekering? Dan betaalt u uiteraard niets.

Het vrijwillige eigen risico

Naast het verplichte eigen risico kunt u zelf kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit is niet verplicht. U kiest dan een bedrag van € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500 per jaar bovenop de
€ 165 van het verplichte eigen risico. Heeft u een vrijwillig eigen risico en maakt u medische kosten? Dan tellen de kosten eerst mee voor het verplichte eigen risico en daarna voor het vrijwillige eigen risico.

Premiekorting

Kiest u voor een vrijwillig eigen risico, dan betaalt u minder premie voor uw basisverzekering.

Eigen risico in combinatie met eigen bijdrage

Als er voor de medische kosten een eigen bijdrage geldt, betaalt u die eerst. Het bedrag dat daarna overblijft, valt onder het verplichte eigen risico.
Indien de zorgaanbieder de nota naar ONVZ stuurt, dan brengt ONVZ een eventueel eigen risico in rekening bij de verzekerde. Stuurt de verzekerde de nota naar ONVZ, dan trekt ONVZ het bedrag dat ten laste komt van het eigen risico af van het uit te keren bedrag. De verzekerde krijgt dan minder uitgekeerd.

Lees meer over
- Onze zorgverzekeringen
- Declareren
- Veelgestelde vragen