Informatie voor zorgverleners 2013: huisartsen
Inhoud vergoedingen
Aan gecontracteerde huisartsen vergoedt ONVZ conform de contractafspraken geneeskundige zorg zoals huisartsen die plegen te bieden. Aan verzekerden en niet gecontracteerde zorgverleners vergoedt ONVZ conform de NZa-tarieven -en beleidsregels. Hierbij geldt dat voor de declaratie van inschrijftarieven bij geen contract er met minimaal één andere zorgverzekeraar een contract is afgesloten. Voor de declaratie van M&I modules en de M&I verrichtingen geldt dat er een contract moet zijn met ONVZ.
Inschrijftarieven kunnen worden gedeclareerd door de huisarts(praktijk) voor verzekerden die op de eerste dag van het kwartaal in het ION-register (bij hem/haar) staan ingeschreven.
De limitatieve lijst verbruiksmaterialen wordt vergoed naar kostprijs. Ingrepen vanuit cosmetisch oogpunt komen niet voor vergoeding in aanmerking. Reizigersadvisering (inclusief het geven van vaccinaties maar exclusief de vaccinaties) komt niet voor vergoeding in aanmerking via huisartsenzorg. Afhankelijk van de aanvullende verzekering worden deze kosten mogelijk vergoed op basis van het artikel 'Vaccinaties'.
Variabilisering
Vanaf 2010 heeft het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) 60 miljoen euro van het huisartsenkader geoormerkt voor de zogenaamde variabilisering. In 2011 is dit geld geoormerkt voor de spoedlijn. ZN en de LHV hebben de prestaties voor deze 60 miljoen in 2012 en 2013 nu ook concreet uitgewerkt. Voldoet u aan deze prestaties dan kunt u het variabiliseringstarief voor 2012 en 2013 declareren. U kunt hier meer informatie vinden over deze uitwerking.
Snel inzicht in onze vergoedingen
Wilt u weten of u de door u gegeven behandeling wordt vergoed? In de vergoedingswijzer kunt u het vinden. Met daarbij extra informatie over de belangrijkste toestemmingsvereisten en eventueel noodzakelijke verwijzingen. De vergoedingswijzer geeft een samenvatting van de dekking van onze verzekering, de polisvoorwaarden bepalen de precieze omvang van de dekking.
