Inloggen MijnONVZ

Plastische chirurgie

Basisverzekering
Behandeling ter correctie van:

  1. afwijkingen van het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen
  2. verminkingen als gevolg van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting
  3. verlamde of verslapte bovenoogleden als dit een ernstige gezichtsveldbeperking tot gevolg heeft of het gevolg is van een aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening
  4. de volgende aangeboren afwijkingen: lip-, kaak- en gehemeltespleten, misvormingen van het benig aangezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken of misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen
  5. primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit

Optifit
Alleen de volgende behandelingen worden vergoed:

  1. correctie van standsafwijkingen van de oren (flaporen) voor kinderen tot 18 jaar
  2. correctie van bovenoogleden bij een aantoonbare lichamelijke functiestoornis
  3. correctie van de buikwand (vetschortoperatie) bij een aantoonbare lichamelijke functiestoornis
  4. het operatief vervangen van borstprothesen bij een aantoonbare lichamelijke functiestoornis

Topfit en Superfit
Vergoeding voor het corrigeren van standsafwijkingen van de oren (flaporen) voor kinderen tot 18 jaar en plastische en reconstructieve chirurgie bij een aantoonbare lichamelijke functiestoornis.
 

Vergoedingswijzer

  • Basis : 100%, bij behandeling ter correctie van een beperkt aantal afwijkingen/aandoeningen
  • Startfit : Geen vergoeding
  • Extrafit : Geen vergoeding
  • Benfit : Geen vergoeding
  • Optifit : 100%, bij:
    * correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar
    * aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses
  • Topfit : 100%, bij:
    * correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar
    * aantoonbare lichamelijke functiestoornis: alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie
  • Superfit : 100%, bij:
    * correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar;
    * aantoonbare lichamelijke functiestoornis: alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie

Door wie?

Door een medisch specialist, op verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, andere medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde of verpleeghuisarts, jeugdarts of consultatiebureau-arts.

Aanvraag en toestemming vooraf?

Ja, als het gaat om behandelingen vermeld in 'Plastische chirugie 2017'. U kunt deze lijst aanvragen bij het ONVZ Service Center of raadplegen op www.onvz.nl/polisvoorwaarden. Vaak kan uw zorgverlener de toestemming voor u aanvragen.

Bijzonderheden?

Op de Basisverzekering is uitgesloten van vergoeding:

  1. liposuctie (wegzuigen van onderhuids vet) van de buik
  2. abdominoplastiek (buikwandcorrectie), tenzij sprake is van afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen of verminkingen als gevolg van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting
  3. het operatief plaatsen en het operatief vervangen van een borstprothese, anders dan na een – gehele of gedeeltelijke – borstamputatie, bij agenesie/aplasie van de borst bij vrouwen of van de daarmee vergelijkbare situatie bij man-vrouw transgenders
  4. het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak

Polisvoorwaarden

ZorgConsulent

Informatie over behandel- methodes, het regelen van zorg en zorgbemiddeling.

Werkdagen 08.30–17.30 uur
0800 022 14 50 (gratis)

Deze website maakt gebruik van cookies. Waarom? Klik hier voor meer informatie X Sluit deze melding