Inloggen MijnONVZ

Tandheelkundige zorg: vanaf 18 jaar (exclusief orthodontie en tandheelkundige zorg in bijzondere situaties)

Basisverzekering, de kosten voor:

  • Chirurgische specialistische tandheelkundige zorg en het bijbehorende röntgenonderzoek. Uitgezonderd zijn parodontale chirurgie, ongecompliceerde extracties en het aanbrengen van een tandheelkundig implantaat
  • Opname, verpleging en verzorging in een ziekenhuis in verband met chirurgische zorg van specialistische aard
  • Uitneembare volledige gebitsprothese (kunstgebit) voor de boven- en/of onderkaak en het vaste gedeelte van de suprastructuur bij een volledige uitneembare implataatgedragen gebitsprothese
  • Reparatie en rebasen van een uitneembare volledige gebitsprothese

Superfit, de kosten voor:

  • Algemene tandheelkundige zorg, inclusief techniekkosten
  • De noodzakelijke tandheelkundige zorg na een ongeval, inclusief techniekkosten en noodzakelijke prothetische voorzieningen

Vergoedingswijzer

  • Basis : 100% (exclusief eigen bijdrage): zorg door een kaakchirurg, volledige uitneembare gebitsprothese en het vaste gedeelte van de suprastructuur, reparatie en rebasen van een volledige uitneembare gebitsprothese.
  • Startfit : Geen vergoeding
  • Extrafit : Geen vergoeding
  • Benfit : Geen vergoeding
  • Optifit : Geen vergoeding
  • Topfit : Geen vergoeding
  • Superfit : Algemene tandheelkundige zorg: max. € 1.600.

    Na een ongeval: Max. éénmaal per kalenderjaar tot max.
    € 5.000 inclusief techniekkosten en kosten i.v.m. noodzakelijke prothetische voorzieningen.

Door wie?

Basisverzekering:

  • Chirurgische specialistische tandheelkundige zorg door een kaakchirurg of een tandarts-specialist mondziekten
  • Uitneembare volledige gebitsprothese door een tandarts of tandprotheticus

Superfit:

  • Tandarts. In geval van tandprothetische voorzieningen kan ook een tandprotheticus de zorg verlenen

Aanvraag en toestemming vooraf?

Basisverzekering:
Voor vrijwel alle onderdelen is toestemming vooraf verplicht (deel B, artikel 18). Toestemming op de Basisverzekering kan worden ingetrokken bij het vervallen van de noodzaak voor de mondzorg, niet opvolgen van de aanwijzingen van de zorgverlener of ernstige verwaarlozing van de mondhygiëne.

Superfit:
Voor tandheelkundige zorg noodzakelijk door een ongeval.

Bijzonderheden?

Eigen bijdrage Basisverzekering:

  • 10% van de kosten voor implantaatgedragen prothesen voor de onderkaak
  • 8% van de kosten voor een implantaatgedragen prothese voor de bovenkaak
  • 25% van de kosten voor een volledige immediaatprothese, een volledige vervangingsprothese of een volledige niet-implantaatgedragen overkappingsprothese

Bij reparatie en rebasen geldt een eigen bijdrage van 10% van de kosten

Superfit, voor vergoeding van tandheelkundige zorg na een ongeval geldt dat:

  • het ongeval plaatsvindt binnen de looptijd van de verzekering
  • de behandeling plaatsvindt binnen een jaar na het ongeval
  • ONVZ toestemming vooraf heeft verleend. Dit geldt niet voor acute zorg

Overig:
De volgende kosten worden niet vergoed:

  • het bleken van elementen
  • het maken en plaatsen van een MRA (Mandibulair Repositie Apparaat). Dit is een beugel die beide kaken in een positie dwingt, waardoor er een opening blijft voor de luchtstroom

 

De volgende kosten worden niet vergoed:

  • het bleken van elementen;
  • het maken en plaatsen van een MRA (Mandibulair Repositie Apparaat). Dit is een beugel die beide kaken in een positie dwingt, waardoor er een opening blijft voor de luchtstroom.

Polisvoorwaarden

ZorgConsulent

Informatie over behandel- methodes, het regelen van zorg en zorgbemiddeling.

Werkdagen 08.30–17.30 uur
0800 022 14 50 (gratis)

Deze website maakt gebruik van cookies. Waarom? Klik hier voor meer informatie X Sluit deze melding