Uitleg vergoeding Orthodontie tot 18 jaar uit Benfit en Optifit
De orthodontievergoeding 2020 van Benfit en Optifit gaat uit van een behandeljaar en niet van een looptijd per kalenderjaar. U vindt hieronder een aantal voorbeelden.
Vergoeding per behandeljaar is in uw voordeel
Wij kiezen ervoor om de periode van vergoeding voor orthodontie ook echt 24 maanden (Benfit) of 36 maanden (Optifit) te laten duren. Daarom rekenen we met behandeljaren in plaats van met kalenderjaren. Het maakt dus niet uit of uw kind aan het begin of aan het einde van het jaar met een behandeling start. U heeft in de eerste 12 maanden van de behandeling altijd recht op de vergoeding die daarbij hoort (€ 750 voor Benfit of € 1.000 voor Optifit).
De vergoeding uit Benfit en Optifit gaat uit van een behandeljaar
Vanaf de start van de behandeling bij de orthodontist gaat een periode van 12 maanden lopen waarin we € 750 (Benfit) of € 1.000 (Optifit) vergoeden. Als startdatum van de orthodontiebehandeling houden wij de datum van het 1e consult of de 1e behandeling aan.
Als u voor 1 januari 2018 bent gestart met een orthodontiebehandeling, dan geldt de datum van het 1e consult of de 1e afspraak na 1 januari 2018 als startdatum.
Voorbeelden:
• behandeling gestart vóór 1 januari
• behandeling gestart na 1 januari
Wij bepalen de startdatum als wij de 1e declaratie ontvangen
Wij kijken dan naar de datum van het consult of de behandeling. Vindt de orthodontist tijdens een 1e consult dat uw kind beter kan wachten met een beugel? Dan kan het bij Benfit en Optifit voordelig zijn dit consult zelf te betalen. Anders gaat de 2 of 3 jaar vergoeding al lopen voordat de behandeling echt begint. Meld dan bij de orthodontist dat u zelf betaalt. Veel orthodontisten sturen de declaratie namelijk rechtstreeks naar ons. U bent zelf verantwoordelijk om dit in de gaten te houden. Is de behandeling al voor 2018 gestart? Dan geldt als startdatum de 1e datum van consult of behandeling in 2018.
Voorbeeld:
• behandeling die niet meteen na het 1e consult start
Stapt u over van Benfit naar Optifit of andersom? Het behandeljaar blijft van belang
Bij Benfit en Optifit ontvangt u voor uw kind een vergoeding voor orthodontie per behandeljaar, geteld vanaf de 1e behandeling of het 1e consult. Het behandeljaar blijft ook gelden als u overstapt naar een andere aanvullende verzekering van ons, bijvoorbeeld van Benfit naar Optifit. Let op, deze overstap is niet altijd mogelijk. Dit hangt af van de antwoorden op de gezondheidsvragen die we stellen.
Goed om te weten
-
Het is belangrijk dat u weet wanneer een behandeljaar start en eindigt. Twijfelt u over de datum? Neem dan contact met ons op. Wij helpen u graag
-
Als de verzekering eindigt en er nog een behandeljaar loopt, dan stopt de vergoeding. Voorbeeld van een verzekering die eindigt als er nog een behandeljaar loopt. Uw kind heeft Optifit en ging op 5 juli 2018 voor het eerst naar de orthodontist. Per 1 januari 2020 eindigt de Optifit. Uw kind heeft vanaf 1 januari 2020 geen recht meer op vergoeding voor orthodontie.
