Heeft u vragen? Bel 030 639 62 22 English

Toestemming vragen voor gli

Zo vraagt u toestemming voor een gecombineerde leefstijlinterventie.

Wanneer moet u toestemming vragen

Voor de gecombineerde leefstijlinterventie moet u altijd vooraf toestemming vragen.

Zo vraagt u toestemming

Toestemming vragen voor uzelf

U vraagt toestemming met het aanvraagformulier Gecombineerde leefstijlinterventie (gli) bij overgewicht. Eén deel van het formulier vult u zelf in. Het andere deel moet uw zorgverlener (uw hoofdbehandelaar tijdens de gli) invullen en ondertekenen. Zorg dat alles op het formulier is ingevuld.

Waar stuurt u de aanvraag naar toe?

U kunt uw aanvraag digitaal aan ons sturen via het contactformulier op deze website.

Of per post naar:

ONVZ  

Afdeling Machtigingen  

Postbus 392  

3990 GD Houten

Als wij uw aanvraag hebben ontvangen, krijgt u binnen 7 dagen bericht over onze beslissing.

Goed om te weten

  • Wij behandelen uw gegevens vertrouwelijk

    De medewerkers die aanvragen behandelen, werken onder verantwoordelijkheid van onze medisch adviseur. En hebben dezelfde plicht tot geheimhouding. Meer hierover, en over andere privacyregels, vindt u terug in ons privacystatement.

  • Wilt u meer weten?

Heeft u nog vragen?
We staan voor u klaar

Meer contactopties

Over enkele minuten wordt u automatisch uitgelogd. Beweeg uw muis om ingelogd te blijven.