Ziekenvervoer

Dit krijgt u vergoed

Vervoer

De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt ziekenvervoer over maximaal 200 km enkele reis, als minimaal 1 van de volgende situaties voor u geldt:

• u krijgt nierdialyse
• u krijgt chemotherapie, immuuntherapie of bestraling (radiotherapie) bij kanker (oncologische behandeling)
• u kunt zich alleen in een rolstoel verplaatsen
• u heeft een blijvend beperkt gezichtsvermogen waardoor u zich niet zonder begeleiding kunt verplaatsen
• u bent jonger dan 18 jaar en u heeft intensieve kindzorg
• u krijgt Geriatrische revalidatie
• u krijgt dagbehandeling in een groep als onderdeel van een zorgprogramma bij Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp)

Zijn deze situaties niet op u van toepassing, maar heeft u door een langdurige ziekte of aandoening voor langere tijd ziekenvervoer nodig? Dan vergoedt de Bewuste Keuze Basisverzekering soms op grond van de zogenoemde hardheidsclausule. Dit hangt af van hoe vaak u moet reizen en van de reisafstand. Om te beoordelen of u volgens de hardheidsclausule recht heeft op ziekenvervoer gebruiken we de volgende formule:

(aantal maanden) x (aantal keren per week) x (aantal weken per maand) x (aantal km enkele reis) x 0,25 (= wegingsfactor)

Is de uitkomst gelijk aan of groter dan 250 dan bestaat recht op ziekenvervoer. U moet wel vooraf toestemming van ons hebben. Denkt u dat dit voor u geldt of wilt u dat wij het voor u uitrekenen? Neem dan contact met ons op.

In alle situaties hierboven vergoedt de Bewuste Keuze Basisverzekering het vervoer:

• naar een zorgverlener of instelling, waar u zorg krijgt die de Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt (bij nierdialyse en oncologische behandeling: voor de behandeling zelf en de afspraken die daarbij horen, zoals consulten, onderzoeken en controles, nadat de diagnose is gesteld en het behandelplan is opgesteld)
• naar een instelling waar u wordt opgenomen met een Wlz-indicatie
• vanaf een Wlz-instelling (zoals een verpleeghuis of een gehandicapteninstelling) naar een zorgverlener of instelling, als u daar onderzoek of behandeling krijgt die de Wlz vergoedt (ook: het aanmeten en passen van een prothese)

In die situaties vergoedt de Bewuste Keuze Basisverzekering ook:

• vervoer terug naar huis, of naar de plek waar u verzorgd kunt worden als u thuis niet de nodige verzorging kunt krijgen
• vervoer van een begeleider als u jonger bent dan 16 jaar, of als dat noodzakelijk is en u 16 jaar of ouder bent

Wat u vergoed krijgt:

• auto: € 0,38 per km
• openbaar vervoer: volledig, op basis van 2e klasse
• (rolstoel)taxi: volledig, als u gebruik maakt van Transvision. Bij een ander taxibedrijf maximaal € 1,04 per kilometer dat u in de taxi zit

Logeren

De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt logeren in plaats van ziekenvervoer als:

• de Bewuste Keuze Basisverzekering het vervoer zou vergoeden, en
• u 3 of meer dagen achter elkaar naar uw zorgverlener moet

De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt maximaal € 89 per betaalde overnachting in de buurt van uw ziekenhuis of praktijk van uw zorgverlener. De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt ook uw vervoer van uw huis naar uw logeerverblijf en terug. Of, als u thuis niet de nodige verzorging kunt krijgen, naar de plek waar u verzorgd wordt.

Hier kunt u terecht

• Transvision , als u kiest voor de taxi en u wilt dat uw vervoerder de declaratie voor u regelt
• auto, openbaar vervoer of (ander) taxibedrijf, maar dan moet u wel zelf de betaling en declaratie bij ONVZ regelen

Wat niet vergoed wordt

• parkeerkosten en andere bijkomende kosten
• vervoer van een begeleider als u zelf niet meereist, bijvoorbeeld als u bent opgenomen of blijft logeren en de begeleider alleen terugreist
• vervoer als u voor dagbesteding of dagbehandeling naar een Wlz-instelling gaat
• bij logeren: (extra) kosten voor overnachting(en) van een begeleider
• bij logeren: kosten voor maaltijden en andere extra kosten

Andere vergoedingen

• Orgaantransplantatie, als u donor bent en een orgaan of weefsel afstaat aan iemand anders wordt vervoer in sommige gevallen ook vergoed
• Opname voor geneeskundige ggz, als dagbesteding tijdens uw opname onderdeel uitmaakt van uw behandeling wordt het vervoer daar naartoe ook vergoed
• Ziekenhuisopname, als u tijdelijk in de buurt van een gespecialiseerd ziekenhuis moet overnachten omdat u een hoog risico loopt die gespecialiseerde zorg direct nodig te hebben

Wat u nodig heeft

Check even of u een verwijzing of iets anders nodig heeft. Anders loopt u misschien toch nog vergoeding mis.

Voorschrift of verwijzing

Nee, geen voorschrift of verwijzing

Uw arts moet wel een deel van het aanvraagformulier invullen.

Toestemming

Ja, toestemming

U moet voor ziekenvervoer en logeren vooraf toestemming van ons hebben. Let op! Dat is ook zo voor vervoer over een grotere afstand dan 200 km, met een ander vervoersmiddel of met een (extra) begeleider. Help me even: toestemming vragen

Regel het taxivervoer via Transvision

Wilt u reizen per taxi? Kies voor gemak en schakel Transvision in. Zij regelen het taxivervoer en declareren de kosten bij ons. Vraag wel eerst toestemming bij ons. Transvision is van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 18.00 uur te bereiken op telefoonnummer 0900 333 33 30. Na de telefonische intake bij hen kunt u uw ritten ook online boeken via hun reserveringstool. Zorg dat u dit minstens 24 uur van te voren doet. Dat hoeft niet als het spoed heeft.