Eigen bijdrage zorgverzekering

Wanneer geldt de eigen bijdrage?

De meeste zorgkosten worden gelukkig helemaal vergoed vanuit de basisverzekering. U hoeft daarvoor niets extra’s te betalen. Maar voor een aantal zorgsoorten is dat niet zo. Dan geldt een eigen bijdrage.

Wat is de eigen bijdrage?

De eigen bijdrage is het deel van de medische kosten uit de basisverzekering dat u zelf moet betalen. Hoe hoog die bijdrage is, wordt bepaald door de overheid en is voor iedereen hetzelfde.

Wanneer betaalt u een eigen bijdrage?

Voor sommige soorten zorg die worden vergoed vanuit de basisverzekering moet u een wettelijke eigen bijdrage betalen. Dit geldt onder andere voor:

• Hulpmiddelen (bijvoorbeeld orthopedische schoenen)
• Geneesmiddelen (wanneer deze duurder zijn dan de gemiddelde prijs) 
• Kraamzorg 
• Zittend ziekenvervoer
• Poliklinische bevalling zonder medische indicatie
• Eerstelijnspsychologische zorg
• Specialistische geestelijke gezondheidszorg (GGZ) (zowel bij behandeling als verblijf)
• Tandheelkundige zorg (bijvoorbeeld voor behandelingen die niet rechtstreeks in verband staan met de indicatie voor bijzondere tandheelkundige zorg)

Eigen bijdrage in combinatie met eigen risico

Als er voor de medische kosten een eigen bijdrage geldt, betaalt u die eerst. Het bedrag dat daarna overblijft, valt onder het verplichte eigen risico.

Een rekenvoorbeeld

Stel: u maakt gebruik van zittend ziekenvervoer dat € 200 kost. De eigen bijdrage hiervoor is voor 2013 vastgesteld op € 93. Dat bedrag betaalt u dus zelf.
Het bedrag dat daarna overblijft is € 107 (€ 200 - € 93). Dit valt binnen het verplichte eigen risico van € 350 en betaalt u daarom ook zelf.
U houdt dan nog een eigen risico over van € 243 ( € 350 - € 107). De volgende keer dat u zorgkosten voor de basisverzekering maakt, betaalt u deze € 243.

Lees meer over
- Onze zorgverzekeringen
- Declaratie indienen
- Veelgestelde vragen
- Eigen risico zorgverzekering