Maximale vergoedingen ONVZ Bewuste Keuze
In de Vergoedingen van ONVZ Bewuste Keuze leest u of wij uw behandeling vergoeden. En wat u daarvoor moet doen. Als uw zorgverlener geen contract met ons heeft, vergoeden we misschien niet de hele rekening. Wilt u precies weten of en hoeveel u moet bijbetalen? Bekijk dan hieronder onze maximale vergoeding van ONVZ Bewuste Keuze. Is de prijs bij uw zorgverlener hoger? Dan betaalt u de rest zelf bij.
This page is also available in English.
In onze Zorgzoeker ziet u met welke zorgverleners wij een contract hebben. Dan geldt voor onderstaande zorgsoorten een maximale vergoeding. Hoe die is berekend, staat in het overzicht. Ziet u geen bedrag, maar ‘op aanvraag’ staan? Dan kunt u de maximale vergoeding eenvoudig bij ons opvragen. Dit doet u via ons uploadformulier.
Wat zijn onze maximale vergoedingen?
-
-
Heeft uw huisarts u doorgestuurd voor een onderzoek? Bijvoorbeeld voor een bloedonderzoek, echo, hartfilmpje? Bekijk dan deze lijst wat u vergoed krijgt als u voor dat onderzoek naar een zorgverlener gaat zonder contract met ons.
-
-
-
-
-
-
-
Gaat u naar de huidtherapeut voor een littekenbehandeling of oedeemtherapie? Bekijk dan deze lijst wat u vergoed krijgt als die behandelaar geen contract met ons heeft.
-
-
-
-
-
-
-
Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan moet u rekening houden met de maximale vergoedingen. Vergelijk de prijzen met onze maximale vergoedingen.
-
Voor behandelingen bij niet gecontracteerde zorgverleners gelden maximale vergoedingen. De maximale vergoedingen gelden ook voor zogenoemde add-on geneesmiddelen. Dit zijn dure geneesmiddelen die de zorgverlener apart van de medisch-specialistische behandeling (dbc) in rekening brengt. De maximale vergoeding van zo’n geneesmiddel is 70% van onze gemiddelde gecontracteerde prijs.
Wilt u weten wat de maximale vergoeding is voor een bepaald add-on geneesmiddel? Neem dan contact met ons op.
-
-
Gaat u naar een fysiotherapeut, oefentherapeut, ergotherapeut, diëtist of logopedist die in het ziekenhuis werkt? Kijk dan in deze lijst wat u vergoed krijgt als wij die zorg in het ziekenhuis niet gecontracteerd hebben. Dit geldt niet als u bent opgenomen in het ziekenhuis. Dan zitten de kosten in de rekening van het ziekenhuis.
-
-
-
-
-
Goed om te weten
-
Gaat u naar een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben, dan moet u vaak een deel van de kosten zelf betalen. Zijn deze eigen kosten zo hoog dat u daardoor belemmerd wordt in de keuze van uw zorgverlener? Dan kunt u een beroep doen op de ‘hardheidsclausule’. Met deze regeling kunt u ons om een hogere vergoeding vragen als uw financiële situatie niet toereikend is om de behandeling te betalen.
Wilt u een beroep doen op de hardheidsclausule? Dan kunt u via het uploadformulier een verzoek indienen. In dit verzoek geeft u dat het om een 'Verzoek hardheidsclausule’ gaat en legt u uit waarom u een hogere vergoeding nodig heeft.
Let op: De hardheidsclausule geldt niet als u gebruik maakt van het Zvw-pgb of zorg uit de aanvullende verzekering.
