Melding
Premies zijn van 2026. Om 23.59 uur maken we de basispremie bekend.
Het omzetplafond
Zorgverleners maken afspraken met zorgverleners over de zorg die zij leveren. Over de kwaliteit van zorg, en over bijvoorbeeld het aantal behandelingen en het bedrag dat zij daarvoor ontvangen. Deze afspraken helpen om de zorgkosten beheersbaar te houden. Het maximumbedrag dat een zorgverlener in een kalenderjaar bij ons kan declareren, heet een omzetplafond of zorgplafond.
Wat merkt u van het omzetplafond?
Soms bereikt een zorgverlener het afgesproken omzetplafond. De zorgverlener kan dan tijdelijk geen nieuwe patiënten van ONVZ aannemen. Dit noemen we ook wel een patiëntenstop.
In de Zorgzoeker ziet u met welke zorgverleners ONVZ een contract heeft. En met welke zorgverlener een omzetplafond is afgesproken.
Kunt u niet bij uw gekozen zorgverlener terecht? Neem dan contact op met de ZorgConsulent. Die zoekt samen met u naar een passende oplossing.
Wat betekent een omzetplafond voor uw zorgverzekering?
Door het zorgplafond moet u soms langer wachten voordat u bij de zorgverlener terecht kunt. Controleer daarom altijd de polisvoorwaarden en bekijk in de Zorgzoeker welke afspraken er dit jaar voor uw zorgverlener gelden.
Wanneer wordt een omzetplafond meestal bereikt?
Een omzetplafond wordt meestal aan het einde van het kalenderjaar bereikt. Het moment verschilt per zorgverlener en is afhankelijk van de hoeveelheid zorg die gedurende het jaar is geleverd.
Wanneer geldt het omzetplafond niet?
In bepaalde situaties kunt u altijd bij de zorgverlener terecht, ook als het omzetplafond is bereikt:
- U heeft met spoed zorg nodig.
- U bent al met uw behandeling begonnen.
- U heeft met spoed geboortezorg in het ziekenhuis nodig.
Wachten of kiezen voor een andere zorgverlener?
Heeft u geen spoedeisende zorg nodig en wilt u graag door uw vertrouwde zorgverlener worden geholpen? Dan kunt u wachten totdat deze weer plaats heeft.
Wilt u eerder geholpen worden? Neem dan contact op met de ZorgConsulent. Die bekijkt samen met u bij welke passende zorgverlener in uw omgeving u sneller terechtkunt. Zo maakt u op basis van heldere informatie zelf de keuze die bij u past.