Dit verandert in uw zorgverzekering in 2024

Eigen risico

Verplicht eigen risico

Het wettelijk verplicht eigen risico blijft gelijk. Ook voor 2024 is dat € 385. Dit verplicht eigen risico wordt vastgesteld door de overheid.

Vrijwillig eigen risico

Per 1 januari 2024 kunt u alleen nog kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 0 of € 500 per jaar. Heeft u nu een ander vrijwillig eigen risico dan € 0 of € 500? Dan verandert er in 2024 niets voor u. Wilt u uw vrijwillig eigen risico aanpassen per 1 januari 2024? Dan kunt u alleen nog kiezen uit € 0 of € 500.

Eigen bijdrage

Wettelijke eigen bijdragen

De overheid past voor 2024 de wettelijke eigen bijdragen aan. Voor hulpmiddelen, mondzorg, geboortezorg en zittend ziekenvervoer geldt een eigen bijdrage. 

Eigen bijdrage geneesmiddelen

Voor sommige geneesmiddelen betaalt u een eigen bijdrage. Deze blijft in 2024 gelijk: u betaalt hiervoor nooit meer dan € 250. Heeft u een aanvullende verzekering Benfit of hoger? Dan wordt de eigen bijdrage voor geneesmiddelen ook vergoed.

Medicijnen

Maximale vergoeding voor niet-gecontracteerde farmacie

Gebruikt u medicijnen? ONVZ heeft een contract afgesloten met bijna alle apotheken in Nederland. Heeft uw apotheek toch geen contract met ons? Dan betaalt u vanaf 1 januari 2024 meestal een deel van de kosten zelf, voor uw medicijnen en voor de dienstverlening van de apotheek. Let op: dit geldt ook voor Dieetpreparaten en Anticonceptie.

In onze Zorgzoeker kunt u controleren of uw apotheek een contract met ons heeft. Is dat niet zo? Kijk dan bij Maximale vergoedingen wat u vergoed krijgt. Uiteraard kunt u ook zoeken naar een apotheek waarmee wij wel een contract hebben.

Voorkeursbeleid medicijnen (update per 20-11-2023)

Gebruikt u medicijnen? Vanaf 1 januari 2024 voeren wij een voorkeursbeleid voor medicijnen. Dit betekent dat ONVZ binnen de meeste groepen vergelijkbare geneesmiddelen één of enkele specifieke geneesmiddelen aanwijst die we vergoeden. En dat we andere vergelijkbare (merk)medicijnen niet meer vergoeden, tenzij uw arts dat voor u medisch noodzakelijk vindt.
In de lijst ‘voorkeursgeneesmiddelen’ leest u om welke medicijnen het gaat. Voor deze voorkeursgeneesmiddelen geldt geen eigen risico. Voor de dienstverlening van de apotheek die daar bij hoort, zoals de terhandstelling of een begeleidingsgesprek, geldt uw eigen risico wel.

Aanpak overgewicht en obesitas

Aanpak overgewicht en obesitas bij kinderen

Heeft uw kind overgewicht of obesitas? Dan kan de huisarts u verwijzen naar een begeleider voor uw kind en uw gezin. Zo’n begeleidingstraject duurt 3 jaar. De gemeente betaalt dit traject meestal. Maakt een gecombineerde leefstijlinterventie (gli) voor uw kind deel uit van dat traject? Dan vergoedt de basisverzekering dit begeleidingstraject met de gli vanaf 1 januari 2024. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico. U hoeft voor de gli dan dus niets te betalen.

Gecombineerde leefstijlinterventie (gli) voor volwassenen

Heeft u diabetes type 2 en overgewicht? Dan vergoedt de basisverzekering soms een gecombineerde leefstijlinterventie (gli). Vanaf 1 januari 2024 mag dat soms ook een gespecialiseerd programma zijn met een startbijeenkomst van twee dagen en medische begeleiding voor het afbouwen van medicijnen. Hiervoor geldt geen eigen risico.

Paramedische zorg

Gespecialiseerde oefentherapie

Heeft u zorg nodig van een oefentherapeut Cesar of Mensendieck? Die hebben soms een extra specialisatie. Bijvoorbeeld als kinderoefentherapeut of bekkenoefentherapeut. Ook de zorg van deze gespecialiseerde therapeuten vergoeden wij. Voor 2024 staat dit ook in onze vergoedingen vermeld.
Vanaf 1 januari 2024 moet de oefentherapeut altijd een registratie hebben in het Kwaliteitsregister Paramedici.

Kwaliteitsregistratie fysiotherapie en oefentherapie

Heeft u zorg nodig van een fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar of Mensendieck? Vanaf 1 januari 2024 moet die een kwaliteitsregistratie hebben. Een fysiotherapeut moet een registratie hebben in het kwaliteitsregister van de KNGF of van Stichting Keurmerk Fysiotherapie. Een oefentherapeut moet een registratie hebben in het Kwaliteitsregister Paramedici. U kunt dit navragen bij uw fysio- of oefentherapeut.

Valpreventie

Heeft u een verhoogd risico om te vallen? En heeft u door lichamelijke of psychische problemen begeleiding nodig van een fysiotherapeut of oefentherapeut? Dan vergoedt de basisverzekering vanaf 1 januari 2024 een valpreventieve beweeginterventie onder begeleiding van een fysio- of oefentherapeut.

Geboortezorg

20-weken echo

Bent u zwanger en wilt u een 20-weken echo? Vanaf 1 januari 2024 wordt deze echo vergoed door de overheid, en dus niet meer door de basisverzekering. U hoeft de echo nog steeds niet zelf te betalen. U merkt hier dus niets van.

Kraamzorg

Heeft u kraamzorg nodig? Vanaf 1 januari 2024 kan de kraamzorgorganisatie de geïndiceerde uren kraamzorg spreiden over maximaal 6 weken vanaf de bevalling. Nu is dat nog maximaal 10 dagen.

Medisch-specialistische zorg

Uitgebreid slaaponderzoek (polysomnografie) of zorg bij complexe chronische longaandoeningen (CCL)

Heeft u een verwijzing voor een uitgebreid slaaponderzoek (polysomnografie) of zorg bij complexe chronische longaandoeningen (CCL)? En wilt u voor deze onderzoeken naar een instelling die niet op ons ‘Overzicht toestemmingsvrije instellingen voor CCL en polysomnografie’ staat? Dan heeft u daarvoor vanaf 1 januari 2024 vooraf onze toestemming nodig. Zonder toestemming vergoeden we deze zorg niet.

Medisch-specialistische revalidatie

Zorginstituut Nederland heeft de voorwaarden voor vergoeding van medisch-specialistische revalidatie van een revalidatieteam in een ziekenhuis of revalidatiecentrum aangescherpt. Vanaf 1 januari 2024 moet ook uw revalidatiezorg aan die voorwaarden voldoen.

Machtiging voor medisch-specialistische zorg in enkele zelfstandige behandelcentra

Bij ONVZ heeft u optimale keuzevrijheid, met volledige vergoeding voor alle ziekenhuizen en gecontracteerde zelfstandige behandelcentra (zbc’s). Niet-gecontracteerde zbc’s vergoeden wij ook, maar niet altijd volledig. Soms krijgt u zelf de rekening mee en moet u die bij ons declareren.

Om u vooraf duidelijkheid te geven over de zorg en onze vergoeding, heeft u voor enkele zbc’s vanaf 1 januari 2024 vooraf toestemming van ons nodig. Zonder die toestemming vergoeden wij zorg bij deze zbc’s niet. Een voorlopig overzicht van zbc’s waarvoor dit geldt, vindt u op onze website.

Hulpmiddelen

Gebruikt u hulpmiddelen? ONVZ heeft een contract afgesloten met veel leveranciers van hulpmiddelen in Nederland. Heeft uw leverancier toch geen contract met ons? Dan moet u vanaf 1 januari 2024 meestal een deel van de kosten voor uw hulpmiddelen zelf betalen. Of u kunt kiezen voor een andere leverancier.

In onze Zorgzoeker kunt u controleren of uw leverancier een contract met ons heeft. Is dat niet zo? Kijk dan bij Maximale vergoedingen wat u vergoed krijgt. Uiteraard kunt u ook zoeken naar een leverancier waarmee wij wel een contract hebben.

Zintuiglijk gehandicaptenzorg

Een instelling voor zintuiglijk gehandicaptenzorg hoeft vanaf 1 januari 2024 niet meer aangesloten te zijn bij VIVIS of SIAC. Om zorg van voldoende kwaliteit te garanderen maakt ONVZ wel afspraken met instellingen over het systematisch verbeteren van kwaliteit en de onafhankelijke toetsing hiervan.

 

Uitsluiting geneesmiddelen

Heeft u een aanvullende verzekering Benfit of hoger? En gebruikt u medicijnen om af te vallen, vitamines of mineralen? Vanaf 1 januari 2024 vergoedt uw aanvullende verzekering deze middelen niet meer. Ook vergoeden wij vanaf 1 januari niet de geneesmiddelen uit de clusters waarin wij voor de basisverzekering geneesmiddelen hebben aangewezen.

Paramedische zorg

Maximale vergoeding voor niet-gecontracteerde fysiotherapie

Heeft u fysiotherapie nodig en heeft uw fysiotherapeut geen contract met ons? Dan vergoeden onze aanvullende verzekeringen vanaf 1 januari 2024 een maximaal bedrag per behandeling. Eventuele meerkosten betaalt u dan zelf.
In onze Zorgzoeker kunt u controleren of uw fysiotherapeut een contract met ons heeft. Is dat niet zo? Kijk dan bij Maximale vergoedingen wat u vergoed krijgt. Uiteraard kunt u ook zoeken naar een fysiotherapeut waarmee wij wel een contract hebben.

Deze maximale vergoedingen gelden niet voor fysiotherapie uit de basisverzekering. En ook niet voor oefentherapie Cesar of Mensendieck uit de basisverzekering of aanvullende verzekeringen.

Gespecialiseerde oefentherapie

Heeft u zorg nodig van een oefentherapeut Cesar of Mensendieck? Die hebben soms een extra specialisatie. Bijvoorbeeld als kinderoefentherapeut of bekkenoefentherapeut. Ook de zorg van deze gespecialiseerde therapeuten vergoeden wij. Voor 2024 staat dit ook in onze vergoedingen vermeld.
Vanaf 1 januari 2024 moet de oefentherapeut altijd een registratie hebben in het Kwaliteitsregister Paramedici.

Kwaliteitsregistratie fysiotherapie en oefentherapie

Heeft u zorg nodig van een fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar of Mensendieck? Vanaf 1 januari 2024 moet die een kwaliteitsregistratie hebben. Een fysiotherapeut moet een registratie hebben in het kwaliteitsregister van de KNGF of van Stichting Keurmerk Fysiotherapie. Een oefentherapeut moet een registratie hebben in het Kwaliteitsregister Paramedici. U kunt dit navragen bij uw fysio- of oefentherapeut.

Voetzorg

Heeft u een aandoening die het risico op wondjes of zweren aan uw voeten verhoogt? Maar is het risico nog niet zo hoog dat de basisverzekering voetzorg vergoedt? Dan vergoeden de aanvullende verzekeringen Optifit en hoger soms de voetzorg. In 2023 gold dat als u suikerziekte of reuma heeft. In 2024 vergoeden Optifit en hoger ook als u andere aandoeningen heeft met een vergelijkbaar risico. Uw zorgverlener moet wel aan bepaalde eisen voldoen.

Zorghotel

Heeft u een aanvullende verzekering Topfit, Superfit of Zorgplan? En moet u naar een zorghotel? Vanaf 1 januari 2024 vergoeden deze aanvullende verzekeringen maximaal € 200 per dag. Topfit vergoedt tot maximaal € 2.000 per kalenderjaar. Superfit en Zorgplan tot maximaal € 2.500 per kalenderjaar.

Agb-code voor zorgverleners

Vanaf 1 januari 2024 moeten zorgverleners ook voor zorg uit de aanvullende verzekeringen een actieve agb-code hebben. En deze op de rekening vermelden. Dit geldt voor Voetzorg, Alternatieve geneeswijzen en beweegzorg, Acnebehandeling, Camouflage-instructie, Elektrische epilatie en laserbehandeling.

Superfit alleen in Nederland

Heeft u onze meest uitgebreide aanvullende verzekering Superfit? Deze is vanaf 1 januari 2024 alleen beschikbaar voor verzekerden die in Nederland wonen. Verhuist u naar het buitenland? Dan beëindigen wij uw Superfit.

 

Voorkeursbeleid medicijnen (update 20-11-2023)

Gebruikt u medicijnen? Vanaf 1 januari 2024 voeren wij een voorkeursbeleid voor medicijnen. Dit betekent dat ONVZ binnen de meeste groepen vergelijkbare geneesmiddelen één of enkele specifieke geneesmiddelen aanwijst die we vergoeden. En dat we andere vergelijkbare (merk)medicijnen niet meer vergoeden, tenzij uw arts dat voor u medisch noodzakelijk vindt.

In de lijst ‘voorkeursgeneesmiddelen’ leest u om welke medicijnen het gaat. Voor deze voorkeursgeneesmiddelen geldt geen eigen risico. Voor de dienstverlening van de apotheek die daar bij hoort, zoals de terhandstelling of een begeleidingsgesprek, geldt uw eigen risico wel.

Medisch-specialistische zorg

Uitgebreid slaaponderzoek (polysomnografie) of zorg bij complexe chronische longaandoeningen (CCL)

Heeft u een verwijzing voor een uitgebreid slaaponderzoek (polysomnografie) of zorg bij complexe chronische longaandoeningen (CCL)? En wilt u voor deze onderzoeken naar een instelling die niet op ons ‘Overzicht toestemmingsvrije instellingen voor CCL en polysomnografie’ staat? Dan heeft u daarvoor vanaf 1 januari 2024 vooraf onze toestemming nodig. Zonder toestemming vergoeden we deze zorg niet.

Medisch-specialistische revalidatie

Zorginstituut Nederland heeft de voorwaarden voor vergoeding van medisch-specialistische revalidatie van een revalidatieteam in een ziekenhuis of revalidatiecentrum aangescherpt. Vanaf 1 januari 2024 moet ook uw revalidatiezorg aan die voorwaarden voldoen.

Machtiging voor medisch-specialistische zorg in enkele zelfstandige behandelcentra

Bij ONVZ heeft u optimale keuzevrijheid, met volledige vergoeding voor alle zbc's. Ga naar de pdf met alle ziekenhuizen en gecontracteerde zelfstandige behandelcentra. Niet-gecontracteerde zbc’s vergoeden wij ook, maar niet altijd volledig. Soms krijgt u zelf de rekening mee en moet u die bij ons declareren.
Om u vooraf duidelijkheid te geven over de zorg en onze vergoeding, heeft u voor enkele zbc’s vanaf 1 januari 2024 vooraf toestemming van ons nodig. Zonder die toestemming vergoeden wij zorg bij deze zbc’s niet. Een voorlopig overzicht van zbc’s waarvoor dit geldt, vindt u op onze website.

Geboortezorg

20-weken echo

Bent u zwanger en wilt u een 20-weken echo? Vanaf 1 januari 2024 wordt deze echo vergoed door de overheid, en dus niet meer door de zorgverzekering. U hoeft de echo nog steeds niet zelf te betalen. U merkt hier dus niets van.

Kraamzorg

Heeft u kraamzorg nodig? Vanaf 1 januari 2024 kan de kraamzorgorganisatie de geïndiceerde uren kraamzorg spreiden over maximaal 6 weken vanaf de bevalling. Nu is dat nog maximaal 10 dagen.