Melding
Premies zijn van 2026. Om 23.59 uur maken we de basispremie bekend.
Het eigen risico
Voor zorg uit de basisverzekering betaalt u jaarlijks eerst een deel zelf. Dat is het verplicht eigen risico. Voor 2027 is dat € 400 per jaar. Voor sommige zorg geldt geen eigen risico, zoals de huisarts of zorg uit een aanvullende verzekering. Kinderen tot 18 jaar hoeven geen eigen risico te betalen.
Verplicht eigen risico
De overheid bepaalt het verplicht eigen risico. Voor 2027 is het € 400. Het eigen risico geldt per verzekerde, per kalenderjaar (1 januari tot en met 31 december). Iedereen van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eigen risico. Kinderen dus niet. Het eigen risico is iets anders dan de eigen bijdrage en geldt alleen voor de basisverzekering. Dus niet voor de aanvullende (tand)verzekeringen.
Vrijwillig eigen risico
U kunt boven op het verplicht eigen risico nog een vrijwillig eigen risico kiezen. Ook dat geldt per kalenderjaar, vanaf 18 jaar en alleen voor de basisverzekering. Met een vrijwillig eigen risico krijgt u korting op de premie van de basisverzekering. Dit kiest u bij het afsluiten van de basisverzekering.
Als u niet het hele jaar verzekerd bent, passen we het eigen risico aan
Gaat uw verzekering in de loop van het jaar in, bijvoorbeeld omdat u 18 wordt? Dan passen we het eigen risico daarop aan. Als u een half jaar verzekerd bent, is het verplicht eigen risico dus de helft van € 400.
De startdatum van het dbc-zorgproduct (dbc) is leidend
Gaat u naar het ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum? Dan onderzoekt de medisch specialist u eerst en stelt vast wat u heeft. Op basis hiervan opent het ziekenhuis een dbc-zorgproduct waarin alle kosten van afspraken en onderzoeken verzameld worden. Dbc staat voor diagnose behandel combinatie. De startdatum van het dbc bepaalt over welk kalenderjaar u eigen risico moet betalen.
Soms betaalt u 2 keer eigen risico voor één behandeling
Het eigen risico geldt steeds per kalenderjaar. Als uw behandeling dit jaar begint en volgend jaar doorloopt, moet de zorgverlener soms voor allebei de jaren een zorgnota sturen. Dan betaalt u 2 keer eigen risico.
Veelgestelde vragen
-
Nee, het eigen risico geldt niet voor alle zorg. Voor sommige zorg uit de basisverzekering betaalt u geen eigen risico. Bijvoorbeeld voor zorg van de huisarts. Voor zorg uit de aanvullende verzekering betaalt u nooit eigen risico.
Kinderen tot 18 jaar hoeven geen eigen risico te betalen.
-
Het eigen risico en de wettelijke eigen bijdrage zijn niet hetzelfde.
Het eigen risico is het bedrag dat u eerst zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering. Niet alle zorg valt onder het eigen risico. Het eigen risico wordt nooit vergoed uit uw aanvullende verzekering. De wettelijke eigen bijdrage geldt niet voor verzekerden onder 18 jaar.
De wettelijke eigen bijdrage is het deel van bepaalde zorgkosten dat u altijd zelf betaalt, behalve als uw aanvullende verzekering dit vergoedt. De overheid bepaalt voor welke zorg de bijdrage geldt en hoe hoog deze is. De wettelijke eigen bijdrage kan ook gelden voor verzekerden onder 18 jaar.
Voor sommige zorg kunnen zowel een wettelijke eigen bijdrage als het eigen risico gelden.
-
Hoe u het eigen risico betaalt, hangt af van wie de zorgrekening bij ons indient.
Uw zorgverlener stuurt de rekening naar ONVZ? Dan betalen we de volledige rekening aan de zorgverlener. Daarna brengen we het eigen risico bij u in rekening. U ontvangt hiervoor van ons een ‘rekening zorgkosten’.
U declareert de rekening zelf bij ONVZ? Dan trekken we het eigen risico af van de vergoeding die we aan u betalen. Op het vergoedingsoverzicht ziet u welk bedrag we hebben vergoed en welk bedrag voor uw rekening blijft.
-
Ja. U kunt ervoor kiezen om uw eigen risico gespreid te betalen. Dan betaalt u elke maand een beetje en worden uw betalingen en het verbruikte eigen risico aan het eind van het jaar verrekend.
-
Stuurt uw zorgverlener de rekening naar ONVZ? Dan ontvangt u van ons een rekening voor het eigen risico. Deze moet u binnen 21 dagen betalen. De uiterste betaaldatum staat op de rekening.
Als u heeft gekozen voor eigen risico gespreid betalen, krijgt u geen rekening. Dan betaalt u elke maand een beetje en worden uw betalingen en het verbruikte eigen risico aan het eind van het jaar verrekend.
Kunt u het bedrag niet in één keer betalen? Dan kunt u met ons een betalingsregeling afspreken.