Wet langdurige zorg (Wlz)

Zo vraagt u Wlz-zorg aan

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) bekijkt of u recht heeft op Wlz-zorg. Beslist het CIZ dat u recht heeft op Wlz-zorg? Dan krijgt u een Wlz-indicatie. U kunt dan een aanvraag indienen bij het CIZ. Daarbij geeft u ook aan waar u zorg wilt krijgen:

• in een zorginstelling, zoals een verpleeghuis;
• thuis;
• een deel van de tijd thuis en een deel in een instelling. Dit heet deeltijdverblijf.

Wat doet het zorgkantoor?

Heeft u een Wlz-indicatie? Dan helpt het zorgkantoor u verder. Het zorgkantoor regelt de Wlz-zorg in uw regio. Dit doet uw zorgverzekeraar niet. Nederland heeft 31 zorgkantoren. Ieder zorgkantoor werkt in een eigen regio. U kunt bij uw zorgkantoor terecht voor:

• advies en ondersteuning;
• hulp bij het vinden van passende zorg;
• informatie over zorgaanbieders;
• het aanvragen van een persoonsgebonden budget.

Persoonsgebonden budget of zorg in natura

U kunt Wlz-zorg op twee manieren ontvangen:

• met een persoonsgebonden budget;
• als zorg in natura.

Soms is een combinatie mogelijk.

Persoonsgebonden budget

Met een persoonsgebonden budget (pgb) kiest en betaalt u zelf uw zorgverleners. U houdt ook zelf de administratie bij.

Heeft u een Wlz-indicatie en wilt u een pgb? Dien dan een pgb-aanvraag in bij uw zorgkantoor. Het zorgkantoor heeft hiervoor een aanvraagformulier.

Op de website van PerSaldo vindt u meer informatie over het aanvragen en beheren van een pgb.

Zorg in natura

Bij zorg in natura regelt het zorgkantoor dat u passende zorg krijgt. Het zorgkantoor maakt hiervoor afspraken met zorgaanbieders. Deze afspraken gaan onder andere over:

• de kwaliteit van de zorg;
• de deskundigheid van de zorgverleners;
• zorg die past bij uw behoeften;
• regelmatige gesprekken over uw ervaringen met de zorg.

De zorgaanbieder bespreekt minimaal twee keer per jaar met u of u tevreden bent. Het zorgkantoor regelt ook de administratie.

Een combinatie van beide

Soms kunt u zorg in natura combineren met een pgb. Dit kan bijvoorbeeld als u verschillende soorten zorg nodig heeft. Denk aan behandeling of deeltijdverblijf.
Vraag uw zorgkantoor welke mogelijkheden er voor u zijn.

Zelf een zorgaanbieder kiezen

Bij uw aanvraag bij het CIZ kunt u aangeven van welke zorgaanbieder u zorg wilt ontvangen. Dit kan ook een zorgaanbieder zijn die u al kent. Controleer vooraf of deze zorgaanbieder een contract heeft met uw zorgkantoor. U vindt dit op de website van het zorgkantoor. Het zorgkantoor kan u ook helpen bij het kiezen van een passende zorgaanbieder.

Eigen bijdrage voor Wlz-zorg

Voor Wlz-zorg betaalt u meestal een eigen bijdrage. Dat geldt voor zorg in een instelling én voor zorg thuis. U betaalt de eigen bijdrage aan het CAK. Het CAK berekent het bedrag op basis van uw persoonlijke situatie. Op de website van het CAK vindt u meer informatie. Daar kunt u ook bekijken hoe hoog uw eigen bijdrage ongeveer is.

Dubbel verzekerd?

Heeft u een Wlz-indicatie en een aanvullende zorgverzekering? Dan kan het zijn dat u voor bepaalde zorg dubbel verzekerd bent. Controleer daarom welke zorg al vanuit de Wlz wordt betaald. Lees meer op de pagina Wlz-zorg en uw zorgverzekering.

Meer informatie

Wilt u meer weten over langdurige zorg? Kijk dan op:

• Zorgkantoor.nl
• Regelhulp.nl

Heeft u persoonlijk advies of hulp nodig? Neem dan contact op met het zorgkantoor in uw regio.