Zorgverlener

Declareren paramedie

Elektronisch declareren

Eenvoudig, veilig en snel.

Zo werkt VECOZO

Declareren op papier

Dat gaat via uw cliënt.

Hoe werkt dat?

Generieke Declaratie Standaard Paramedie (GDS PM)

Vanaf 1 januari 2025 wordt de Generieke Declaratie Standaard (GDS) voor paramedie in gebruik genomen. Declaraties verlopen dan niet meer via de oude prestatiecode lijst 012 maar via losse lijsten per zorgsoort (073 t/m 081).

De GDS PM is ontwikkeld samen met Paramedisch Platform Nederland (PPN), KNGF, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Vektis, Vecozo en EPD leveranciers om het declareren te uniformeren en verbeteren.

Voor de handleiding zie Standaarden GDS801 van Vektis.

Behandelingen vanaf 2025

Voor behandelingen vanaf 2025 krijgt u te maken met de nieuwe GDS voor paramedie. U declareert alle behandelingen vanaf 2025 via deze nieuwe standaard. 

Behandelingen 2024 of eerder

Alle behandelingen van 2024 of eerder kunt u nog blijven declareren volgens de oude standaard prestatiecodelijst 012.

Prestatiecodelijst (PCL)

Elke zorgsoort heeft een eigen Prestatiecodelijst (PCL) gekregen.

Beroepsgroep
Codelijst

Fysiotherapie

  • Prestatiecodelijst: 073
  • Diagnose codelijst: 005 (DCSPH)

Oefentherapie

  • Prestatiecodelijst: 074
  • Diagnose codelijst: 005 (DCSPH)

Huidtherapie

  • Prestatiecodelijst: 075/073
  • Diagnose codelijst: 005 (DCSPH)

Diëtetiek

  • Prestatiecodelijst: 076
  • Diagnose codelijst: 025

Ergotherapie

  • Prestatiecodelijst: 077
  • Diagnose codelijst: 013

Logopedie

  • Prestatiecodelijst: 078
  • Diagnose codelijst: 012

GLI

  • Prestatiecodelijst: 079
  • Diagnose codelijst: Geen

Podotherapie

  • Prestatiecodelijst: 080
  • Diagnose codelijst: Geen

Overig, valpreventie

  • Prestatiecodelijst: 081
  • Diagnose codelijst: Geen

Niet vergoed/ geen aanspraak

  • Prestatiecodelijst: 999
  • Diagnose codelijst: Geen

Deze gegevens heeft u nodig voor uw declaratie volgens de GDS PM

Overgangsbepalingen

Loopt een zorgtraject door in 2025 terwijl het traject is gestart in 2024 dan vermeld u vanaf de behandelingen in 2025 een nieuw zorgtrajectnummer en vult u als zorgtrajectstartdatum de werkelijke startdatum van het traject in 2024 of eerder in.

Code Soort Indicatie (CSI) wijzigt naar aanspraakcode

De naam wijzigt van Code Soort Indicatie (CSI) naar aanspraakcode en daarnaast worden wat aanspraakcodes aangepast, zie toelichting hieronder:

  • Aanspraakcodes 004, 005, 006, 007 voor verzekerden < 18 jaar vervallen en gaan allemaal naar aanspraakcode 003 voor de eerste 18 niet-chronische behandelingen.
  • Aanspraakcode 013 t/m 019 voor COPD gold stadium II of hoger vervallen en vanaf 2025 kunt u declareren met aanspraakcode 022.
  • Aanspraakcode 022 wordt ook gebruikt voor het declareren van ernstige reumatoïde artritis met functionele beperkingen vanaf behandeling 1. Ernstige reumatoïde artritis met functionele beperkingen is sinds 2025 toegevoegd aan de basisverzekering.

Eerste twintig behandelingen bij fysiotherapie, oefentherapie en huidtherapie

Vanaf 2025 zijn er minder administratieve lasten voor het declareren van “de eerste twintig behandelingen” voor verzekerden met aanspraak uit de basisverzekering. De verzekerde ontvangt voortaan een beveiligde mail (eventueel geprint) over het aantal uitgevoerde behandelingen, de aanspraak startdatum en de DCSPH code verstuurd via de softwareleverancier.

Bij verzekerden die overstappen naar een andere praktijk of tegelijkertijd voor hetzelfde bij een andere praktijk worden behandeld kan de praktijk dit overzicht opvragen. Je kunt met het overzicht van de oude praktijk in het EPD de aanspraakstartdatum, de DCSPH code, eventueel de lichaamslocatie en het aantal eerdere behandelingen invoeren. Dit voorkomt correcties en dat de drempel van 20 behandelingen dubbel wordt gerekend.

De eerste twintig behandelingen blijft de verzekerde zelf betalen of uit de aanvullende verzekering, maar daarna accepteren alle verzekeraars deze werkwijze. Daardoor is bij een overstap van zorgverzekering geen formulier behandelhistorie meer nodig voor de eerste twintig behandelingen.

Wij vertrouwen erop dat de praktijk (of betrokken praktijken) conform de hun bekende informatie registreren. De verzekeraar kan dit controleren.

Relevante websites van beroepsverenigingen

Voor verdere vragen kunt u het beste contact opnemen met uw eigen softwareleverancier.

Retourcode

Zodra u een retourcode terugkrijgt na het indienen van een declaratie, kunt u op de Vektis - retourinformatie de retourcode opzoeken. Mocht u er niet uitkomen neem dan contact met ons op.

Veel voorkomende afwijsredenen

Al gedeclareerde behandeling corrigeren

U maakt een creditnota aan. De correctieregel (credit) moet exact overeen komen met de oorspronkelijk ingediende regel (debet). Zodra u deze heeft gedeclareerd kunt u eventueel een nieuwe declaratie indienen. Uw software leverancier kan u hierbij helpen.

Dit moet u weten

Veelgestelde vragen

Contact

Heeft u nog vragen? Wij zijn er voor u

Document uploaden

Deel makkelijk een document met ons

Uploaden
Meer contactopties