Nieuwe bekostiging 2022: Zorgprestatiemodel
Vanaf 2022 vervangt het Zorgprestatiemodel (ZPM) de prestaties voor generalistische basis-ggz, DBC’s voor gespecialiseerde GGZ en de ZZP’s voor langdurige GGZ.
U vindt alle informatie op zorgprestatiemodel.nl. Op deze website staan verschillende downloads, zoals de regels voor registreren en declareren.
Let op: gewijzigde vergoeding in 2021
ONVZ heeft vanaf 1 januari 2021 de vergoeding voor geestelijke gezondheidszorg (ggz) gewijzigd. Dat geldt ook voor onze labels VvAA zorgverzekering en PNOzorg.
Wij hebben de vergoedingen voor ggz bij zorgverleners die geen contract met ons hebben gemaximeerd. De wijziging is per 1 januari 2021 ingegaan. Voor niet-gecontracteerde ggz geldt de maximale vergoeding dus voor dbc’s en prestaties die geopend zijn op of na 1 januari 2021. Ook als u van ons toestemming heeft ontvangen voor klinische zorg.
Wij vertrouwen erop dat u uw cliënten, die bij ons verzekerd zijn, tijdig en juist informeert over deze wijziging.
Meer informatie over onze wijziging leest u op onvz.nl/maximale-vergoedingen. Hier vindt u ook de hoogte van de maximale vergoedingen.
Afspraken verwijzingen ggz
Er gelden landelijke afspraken over verwijzen naar en binnen de geestelijke gezondheidszorg. Er is bijvoorbeeld geen doorverwijzing van de huisarts meer nodig als de cliënt wordt overgedragen van de basis-ggz naar de gespecialiseerde ggz en omgekeerd. Een melding aan de huisarts volstaat dan. Meer informatie hierover leest u in onderstaande documenten:
Vergoedingen
Wilt u weten of de door u gegeven behandeling wordt vergoed? In onze algemene regels en vergoedingen vindt u de voorwaarden die gelden voor onze basisverzekering en aanvullende verzekeringen. Bijvoorbeeld informatie over de belangrijkste toestemmingsvereisten en eventueel noodzakelijke verwijzingen.
Onze vergoedingen geestelijke gezondheidszorg zijn:
In de generalistische basis-ggz behandelt u alle klachten in 1 traject. We vergoeden alleen een 2e traject binnen 12 maanden als er sprake is van een onverwachte terugval. Of als er sprake is van nieuwe, andere klachten en uw patiënt hiervoor een nieuwe verwijzing heeft.
Wijzigingen voor 2021
Bent u alleen op zoek naar de wijzigingen voor 2021? Deze vindt u in het wijzigingsoverzicht 2021
Wachtlijstbemiddeling
Loopt de wachttijd voor onze verzekerden op? Verwijs onze verzekerden dan naar onze ZorgConsulenten. Zij kunnen hen wachtlijstbemiddeling aanbieden.