Mondzorg

Bent u tandarts of paramedicus in de mondzorg? Hieronder vindt u de informatie die u nodig heeft.

Contracteren

Informatie voor zorgaanbieders over onze zorginkoop

Toestemming vragen

Voor mondzorg is in een aantal gevallen vooraf toestemming van ons nodig.

Declareren

Mondzorg kunt u rechtstreeks bij ons declareren. Dit doet u via VECOZO.

Vergoedingen

In onze algemene regels en vergoedingen vindt u de voorwaarden die gelden voor onze basisverzekering en aanvullende zorgverzekeringen. Bijvoorbeeld informatie over de belangrijkste indicatie- en toestemmingsvereisten en eventueel noodzakelijke verwijzingen.

De meest relevante informatie voor u staat in de vergoedingen:

Wijzigingen voor 2020

Bent u alleen op zoek naar de wijzigingen voor 2020? Deze hebben we per zorgsoort kort weergegeven in een wijzigingsoverzicht 2020.

Goed om te weten

  • We nemen soms het debiteuren risico van u over

    Declareert u elektronisch en heeft uw patiënt een aanvullende verzekering voor mondzorg bij ons? Dan nemen we het debiteurenrisico van u over. U ontvangt dan de vergoeding van de volledige kosten. En we verrekenen de eigen bijdragen en niet gedekte kosten met onze verzekerde. Dit doen we ook als het gaat om zorg die onder de basisverzekering valt, met uitzondering van de wettelijke eigen bijdragen voor bijzondere tandheelkunde.

  • We vergoeden maximaal de NZa-tarieven

    Voor een deel van de mondzorg maken we tariefafspraken. Niet-gecontracteerde zorg vergoeden we tot maximaal de door de NZa vastgestelde tarieven. In geval van een zogenaamd max-max tarief, vergoeden we het laagst gemaximeerde tarief.

  • We vergoeden alleen medisch noodzakelijke zorg

    Onze verzekeringen kennen een ruime vergoeding voor tandheelkundige zorg en orthodontie. Net als voor andere zorgsoorten geldt dat deze zorg medisch noodzakelijk moet zijn. Een behandeling die alleen cosmetisch is vergoeden we niet. Daarnaast moet de zorg voldoen aan de richtlijnen van de beroepsgroep. We hebben altijd de mogelijkheid om te controleren of de geleverde zorg daadwerkelijk geleverd is en of deze medisch gezien ook nodig was.

  • We zijn bevoegd om controles uit te voeren op de zorg en ingediende declaraties

    Lees meer over controles op pagina Controle protocol.

Heeft u nog vragen?
We staan voor u klaar

 

Meer contactopties

Over enkele minuten wordt u automatisch uitgelogd. Beweeg uw muis om ingelogd te blijven.