Declareert u elektronisch en heeft uw patiënt een aanvullende verzekering voor mondzorg bij ons? Dan nemen we het debiteurenrisico van u over. U ontvangt dan de vergoeding van de volledige kosten. En we verrekenen de eigen bijdragen en niet gedekte kosten met onze verzekerde. Dit doen we ook als het gaat om zorg die onder de basisverzekering valt, met uitzondering van de wettelijke eigen bijdragen voor bijzondere tandheelkunde.

Voor een deel van de mondzorg maken we tariefafspraken. Niet-gecontracteerde zorg vergoeden we tot maximaal de door de NZa vastgestelde tarieven. In geval van een zogenaamd max-max tarief, vergoeden we het laagst gemaximeerde tarief.

Onze verzekeringen kennen een ruime vergoeding voor tandheelkundige zorg en orthodontie. Net als voor andere zorgsoorten geldt dat deze zorg medisch noodzakelijk moet zijn. Een behandeling die alleen cosmetisch is vergoeden we niet. Daarnaast moet de zorg voldoen aan de richtlijnen van de beroepsgroep. We hebben altijd de mogelijkheid om te controleren of de geleverde zorg daadwerkelijk geleverd is en of deze medisch gezien ook nodig was.

Lees meer over controles op pagina Controle protocol.