Fysiotherapie en oefentherapie

Zorgverlener

Bent u fysiotherapeut of oefentherapeut?

Op deze pagina vindt u alle informatie die u nodig heeft, zoals het vragen van toestemming en het indienen van declaraties.

Contracteren

Informatie voor zorgverleners over onze zorginkoop.

Meer over zorginkoop

Toestemming vragen

Voor paramedische zorg is soms toestemming van ons nodig.

Hoe werkt dat?

Declareren

Paramedische zorg kunt u rechtstreeks bij ons declareren. Dit doet u via VECOZO.

Declareren doet u zo

Vergoedingen

Wilt u weten of de door u gegeven behandeling wordt vergoed? In onze algemene regels en vergoedingen vindt u de voorwaarden die gelden voor onze basisverzekering en aanvullende zorgverzekeringen.

Wijzigingen voor 2025

Bent u alleen op zoek naar de wijzigingen voor 2025? Deze vindt u in het wijzigingsoverzicht 2025.

Generieke Declaratie Standaard Paramedie (GDS PM)

Vanaf 1 januari 2025 wordt de Generieke Declaratie Standaard (GDS) voor paramedie in gebruik genomen. Declaraties verlopen dan niet meer via de oude prestatiecode lijst 012 maar via losse lijsten per zorgsoort (073 t/m 081).

De GDS PM is ontwikkeld samen met Paramedisch Platform Nederland (PPN), KNGF, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Vektis, Vecozo en EPD leveranciers om het declareren te uniformeren en verbeteren.

Voor meer informatie zie Declareren paramedie.

Diagnosecode

Voor het bepalen van de diagnosecode verwijzen wij u naar het diagnosecoderingssysteem paramedische hulp (DCSPH). Op de website van Vektis kunt u de meest actuele versie van deze lijst downloaden.

Aanspraakcode paramedische hulp (voorheen CSI codes)

Voor het bepalen van de juiste aanspraakcode paramedische hulp vindt u op de website van Vektis de meest actuele versie van deze lijst. 

Lange zitting

Verzekerden met de volgende indicaties komen in aanmerking voor een lange zitting:

  • Meervoudige handicap (lichamelijk en geestelijk)
  • Cerebro Vasculair Accident (hemiplegie/diplegie en tetraplegie, eerste jaar aansluitend aan het accident)
  • Dwarslaesie
  • Centrale ruggenmergaandoeningen (bijvoorbeeld MS, ALS, poliomyelitis)
  • Spierdystrofie (vanaf 18 jaar)
  • Spina bifida (vanaf 18 jaar)
  • Cystische fibrose
  • Ziekte van Parkinson (vanaf 5 jaar na diagnosestelling)

Valpreventie

Vanaf 2024 vergoedt de basisverzekering valpreventie. Deze vergoeding geldt alleen voor erkende valpreventie beweeginterventies als sprake is van een hoog valrisico én van onderliggend lijden (somatisch of psychisch).

De zorg bij valpreventie bestaat uit 3 onderdelen:

  1. Valrisicotest (screening)
  2. Valanalyse/valrisicobeoordeling
  3. Valpreventieve beweeginterventie

Vanaf stap 3 kan een fysiotherapeut of oefentherapeut de zorg declareren. Voor stap 2 geldt dat de valanalyse/valrisicobeoordeling alleen door de huisarts gedeclareerd kan worden, de fysiotherapeut/ oefentherapeut mag wel een deel uitvoeren in ondernemerschap, echter moet de fysiotherapeut of oefentherapeut deze zorg declareren bij de huisarts.

Stap 3 bestaat uit 2 delen:

Voorafgaand aan een valpreventieve beweeginterventie bij de fysiotherapeut of oefentherapeut vindt een intake plaats. Deze prestatie mag eenmalig gedeclareerd worden.

Vervolgens kan de valpreventieve beweeginterventie per maand in rekening worden gebracht zolang de patiënt deelneemt aan de beweeginterventie. Afhankelijk van de beweeginterventie mag deze maximaal 12x gedeclareerd worden bij Otago individueel, maximaal 3x gedeclareerd worden bij Otago groep en maximaal 3x gedeclareerd worden bij InBalans.

Bij het declareren van de valpreventie beweeginterventie dient u geen aanspraakcode paramedische hulp of diagnosecode mee te sturen.

Fysio- en oefentherapie uit de basisverzekering

Goed om te weten

Contact

Heeft u nog vragen? Wij zijn er voor u

Document uploaden

Deel makkelijk een document met ons

Uploaden
Meer contactopties