Overige paramedische zorg

Bent u paramedicus? Maar geen fysio- of oefentherapeut? Dan vindt u hier de informatie die u nodig heeft.

Declareren

Paramedische zorg kunt u rechtstreeks bij ons declareren. Dit doet u via VECOZO.

Toestemming vragen

Voor paramedische zorg hoeft u ons vooraf geen toestemming te vragen.

Wat wij controleren

Wij zijn bevoegd om controles uit te voeren op de zorg en de ingediende declaraties.

Bent u fysiotherapeut of oefentherapeut Mensendieck of Cesar? Specifieke informatie voor deze zorgsoorten staat apart vermeld. 

Een overeenkomst met ONVZ

Via de inkooporganisatie VRZ Zorginkoop kopen wij het grootste deel van de paramedische zorg in: extramurale diëtetiek, ergotherapie, oefentherapie, logopedie, huidtherapie, voetzorg voor diabetici, en fysiotherapie in instellingen en ziekenhuizen. VRZ Zorginkoop is dan ook het aanspreekpunt voor alle vragen rondom zorginkoop.

Diëtetiek

De basisverzekering vergoedt maximaal 3 uur diëtetiek per kalenderjaar. 

Levert u dieetzorg als onderdeel van ketenzorg? Dan vergoeden wij die zorg ook, maar telt dat niet mee voor het maximum van 3 uur. 

Levert u dieetadvisering als onderdeel van een gecombineerde leefstijlinterventie (gli)? Dan vergoeden wij dat niet apart. U declareert uw zorg bij de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar voor de gli declareert de totale gli-kosten bij ons.

De behandeling van overgewicht bij volwassenen met een BMI van 25-30 kg/m2 zonder co-morbiditeit of (familiaire) risicofactoren valt niet onder 'diëtetiek met een medische reden'. Heeft uw patiënt geen medische reden, maar wil hij of zij wel zijn of haar eetgewoonten veranderen? Kijkt u dan eerst met uw patiënt of de aanvullende verzekering de zorg vergoedt.

Logopedie 

De basisverzekering vergoedt logopedie die een geneeskundig doel heeft. Wij vergoeden geen logopedische behandeling voor dyslexie, taalproblemen veroorzaakt door een dialect of door een andere moedertaal, ondersteuning van onderwijs, of muziektherapie.

Geeft u een logopediebehandeling voor stotteren, afasie, preverbale logopedie of het Hanen ouderprogramma? Dan moet u als logopedist staan ingeschreven in het relevante register van de NVLF. 

Orthoptie 

De basisverzekering vergoedt orthoptie als zelfstandige aanspraak alleen als het gaat om onderzoek en behandeling van amblyopie, strabismus, diplopie, asthenopie en refractieafwijkingen.

Werkt u zelfstandig in een ziekenhuis, gespecialiseerde zorginstelling of eigen praktijk? Dan kunt u verzekerden, ook zonder verwijzing, voor deze aandoeningen behandelen.

Blijkt dat er meer of andere zorg nodig is, bijvoorbeeld door de oogarts? Dan kunt u uw patiënt direct doorverwijzen. Een bezoek aan de huisarts is daarvoor niet nodig. Let op dat bij de vervolgbehandeling dan verwijscode 7 ‘eigen patiënt’ wordt geregistreerd. Of, als uw patiënt naar een (ander) ziekenhuis gaat, verwijscode 6 ‘Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling’.

Vergoedingen

Wilt u weten of de door u gegeven behandeling wordt vergoed? In onze algemene regels en vergoedingen  vindt u de voorwaarden die gelden voor onze basisverzekering en aanvullende zorgverzekeringen. Bijvoorbeeld informatie over de belangrijkste toestemmingsvereisten en eventueel noodzakelijke verwijzingen. 

Kijkt u bij uw eigen vergoeding:

Misschien zijn de volgende vergoedingen voor u ook nog interessant: 

Wijzigingen voor 2019

Bent u alleen op zoek naar de wijzigingen voor 2019? Deze hebben wij per zorgsoort kort weergegeven in een wijzigingsoverzicht 2019.

Goed om te weten 

  • Uw zorg is direct toegankelijk

    Voor toegang tot een diëtist, ergotherapeut, logopedist, orthoptist en podotherapeut is geen verwijzing nodig. Wel kan worden gevraagd om een medische diagnose of indicatie gesteld door een arts. Deze medische indicatie kan ook blijken uit andere correspondentie van een arts.

  • Wij vergoeden alleen medisch noodzakelijke zorg

    Onze verzekeringen kennen een ruime vergoeding voor paramedische zorg. Net als voor andere zorgsoorten geldt dat deze zorg medisch noodzakelijk moet zijn. En dat deze moet voldoen aan de richtlijnen van de beroepsgroep. Wij hebben altijd de mogelijkheid om te controleren of de geleverde zorg daadwerkelijk geleverd is en of deze medisch gezien ook nodig was.

Heeft u nog vragen?
We staan voor u klaar

 

Meer contactopties

Over enkele minuten wordt u automatisch uitgelogd. Beweeg uw muis om ingelogd te blijven.