Inkoop verpleging en verzorging thuis

De lopende zorg aan cliënten die verzekerd zijn bij ONVZ moet blijven doorgaan. Dat wil zeggen: de zorgovereenkomst met de cliënt mag niet opgezegd worden. Deze overeenkomst is er één op grond van de WGBO en beëindiging mag alleen in geval van een gewichtige reden (art. 7:460 BW). Het ontbreken van een contract met een zorgverzekeraar wordt hier niet toe gerekend. Aangezien de wet hier zeer beknopt over is, heeft de KNMG een aanvullende richtlijn ontwikkeld.

Zorgaanbieders zonder overeenkomst kunnen geen integrale prestaties declareren en er geldt een lagere vergoeding voor uw cliënt. De maximale vergoedingen vindt u op onvz.nl/maximale-vergoedingen. Daarnaast geldt er een machtigingsprocedure.

Ja. Om een overeenkomst te sluiten met ONVZ, moet uw organisatie een hbo-opgeleide verpleegkundige in loondienst hebben. Dit moet ook zichtbaar zijn binnen de administratie van Vektis. Ook voor zorgaanbieders zonder overeenkomst geldt dat zij een hbo-verpleegkundige in loondienst moeten hebben.

De hbo-opgeleide verpleegkundige voert niet alleen de indicatiestelling uit. Hij of zij is er ook voor de coördinatie, bewaking van de kwaliteit en de evaluatie van de zorg.

Daarnaast voert de hbo-verpleegkundige ook overleg met de huisarts/medisch specialist en, als dit aan de orde is, neemt hij of zij namens de organisatie deel aan het sociaal wijkteam.

Voor zorgaanbieders waarmee ONVZ een overeenkomst heeft, geldt dat de zorgaanbieder voor het leveren van de zorg de minimaal vereiste deskundigheidsniveaus inzet. Dit is volgens de richtlijnen die getoetst worden door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Zorg verleend door een helpende op deskundigheidsniveau 2 is alleen toegestaan als dit gebeurt onder eindverantwoordelijkheid van een hbo-gediplomeerd verpleegkundige in loondienst.

U kunt prestatiecode 1036 (preventie voor kwetsbare ouderen die nog geen zorgvraag hebben) alleen gebruiken als de zorg is gebaseerd op geprotocolleerde vormen van ketenzorg-programma's. Ook mag de zorg uitsluitend worden ingezet voor verzekerden met COPD, diabetes mellitus, CVA, reuma, chronisch hartfalen en verzekerden die moeten leren omgaan met een stoma. Dit zijn dezelfde voorwaarden die golden voor Advies, instructie en voorlichting (AIV).

Als gecontracteerde zorgaanbieder mag u per geïncludeerde cliënt 2,5 uur per maand declareren, tegen het voor u geldende integrale tarief voor de Medido en/of beeldschermzorg. Voor het aanvragen van bekostiging van andere vormen van technologieën kunt u gebruikmaken van het aanvraagformulier thuiszorgtechnologie wijkverpleging.

De voorwaarden waaronder wij nieuwe zorgaanbieders wijkverpleging contracteren, zijn terug te vinden in ons zorginkoopbeleid wijkverpleging. Voor het jaar 2026 sluit ONVZ uitsluitend nieuwe overeenkomsten af met zorgaanbieders als wij vaststellen dat wij in een regio niet aan onze zorgplicht kunnen voldoen. Het is daarbij geheel ter beoordeling aan ONVZ of nieuwe zorgaanbieders een overeenkomst wijkverpleging krijgen.  Wanneer u een overeenkomst met ONVZ wilt aangaan, kunt u onder vermelding van uw AGB-code een e-mail sturen naar contractbeheer/venv@onvz.nl. Voor wij u een eventueel contractaanbod doen, ontvangt u een vragenlijst via de contractmodule van VECOZO. Let op: ONVZ sluit geen overeenkomst met individueel werkende zzp’ers.

Nee, dit is onderdeel van de integrale tariefafspraak wijkverpleging. Afspraken over herkenbare en aanspreekbare teams zijn onderdeel van het streven naar een toekomstbestendige wijkverpleging als aanvulling op het Integraal Zorgakkoord en zijn regio gebonden. ONVZ hanteert de leidraad die hiervoor landelijk is opgesteld als uitgangspunt en gaat ervan uit dat gecontracteerde zorgaanbieders deelnemen aan deze teams. ONVZ heeft geen kernregio en is in dit verband voor zorgaanbieders niet het eerste aanspreekpunt.

ONVZ heeft als beleid voor het indexeren van tarieven wijkverpleging dat zij de voorlopige index 2024 (maart 2023) gebruikt zoals deze op de website van de NZa wordt gepubliceerd. Dit betekent dat de tarieven worden geïndexeerd met (peildatum 24 augustus 2023): 

De personele- en materiele kosten zijn opgebouwd door de voorjaarsindex en de correctie van 2023* mee te nemen

NZa 2024 (maart 2023) 
4,94% voor personele kosten 
2,51% voor materiele kosten 

Correctie 2023
1,62% voor personele kosten
2,15% voor materiele kosten

(6,56% voor personele kosten voor 90% van het tarief + 4,66% voor materiele kosten voor 10% van het tarief) = 6,37%. 

Het gebruik van de rekentool in de inkoop wijkverpleging is eigen beleid van zorgverzekeraars. Er is geen landelijke verplichting om de rekentool mee te nemen in de individuele onderhandeling. Indien u een rekentool bij ons indient, zullen wij aangeven of wij dit meenemen in de onderhandeling. 

Landelijk is afgesproken dat de OVA volledig en zichtbaar wordt doorgevoerd in de tarieven. Dit geldt niet voor eventuele cao-ontwikkelingen. Deze zullen indien nodig terugkomen in de OVA van volgende jaren en eventuele nacalculatie. Om dubbele financiering te voorkomen, zal ONVZ dit in 2024 niet verwerken in de tarieven.