Heeft u vragen? Bel 030 639 62 22 English

Het eigen risico

Gebruikt u zorg uit de basisverzekering? De eerste € 385 moet u zelf betalen. Dat is uw verplicht eigen risico.

Wat is dat, verplicht eigen risico?

De basisverzekering vergoedt de meeste zorgkosten. Maar u moet elk jaar eerst een deel zelf betalen. Dat is het verplicht eigen risico.

  • De overheid bepaalt het verplicht eigen risico. Voor 2019 is het € 385 en voor 2020 is het ook € 385.
  • Het eigen risico geldt per verzekerde, per kalenderjaar (1 januari tot en met 31 december).
  • Iedereen van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eigen risico. Kinderen dus niet.
  • Het eigen risico is iets anders dan de eigen bijdrage.
  • Het geldt alleen voor de basisverzekering. Dus niet voor de aanvullende (tand)verzekeringen.
  •  

U kunt bovenop het verplicht eigen risico nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Met een vrijwillig eigen risico krijgt u korting op de premie. Een vrijwillig eigen risico kunt u zelf regelen in MijnONVZ, maar u kunt ons ook bellen of mailen.

Hoe betaalt u eigen risico?

Hoe u eigen risico betaalt hangt af van wie ons de zorgnota stuurt.

  • Stuurt uw zorgverlener de nota rechtstreeks naar ons? Dan betalen wij de hele nota aan de zorgverlener, en daarna vragen we het eigen risico van u terug. U krijgt dan een 'rekening medische kosten' van ons.
  • Declareert u zelf een zorgnota bij ons? Dan trekken wij uw eigen risico af van de vergoeding die wij aan u betalen.

Wanneer moet u betalen?

Als u van ons een rekening krijgt voor eigen risico, moet u die binnen 21 dagen betalen. Wij kunnen u de rekening pas sturen als wij weten dat u zorgkosten heeft gemaakt. Soms horen wij dat pas veel later, vooral bij ziekenhuizen en ggz-instellingen. In MijnONVZ kunt u altijd zien hoeveel eigen risico er nog openstaat.

Geldt het eigen risico voor alle zorg?

Het eigen risico geldt niet voor alle zorg. Voor sommige zorg uit de basisverzekering betaalt u geen eigen risico. Dat is bijvoorbeeld zo voor zorg van de huisarts. En voor zorg uit de aanvullende verzekering betaalt u nooit eigen risico. In de vergoedingen kunt u zien of het eigen risico wel of niet geldt. Het staat ook in de algemene regels, bij nummer 31.

En wat als het niet uitkomt?

Als u onze rekening niet in 1 keer kunt betalen, kunt u een betalingsregeling met ons afspreken. Daarmee kunt u het eigen risico in gedeeltes betalen.

Eigen risico in beeld

Goed om te weten

  • Soms betaalt u 2 keer eigen risico voor 1 behandeling

    Het eigen risico geldt steeds per kalenderjaar. Als uw behandeling dit jaar begint en na 31 december doorloopt, moet de zorgverlener soms voor allebei de jaren een zorgnota sturen. Dan betaalt u 2 keer eigen risico.

  • Soms betaalt u naast eigen risico ook een eigen bijdrage

    Dit geldt bijvoorbeeld voor sommige geneesmiddelen, ziekenvervoer, een kunstgebit en een hoortoestel. U betaalt dan eerst de eigen bijdrage. En over het bedrag dat overblijft eigen risico.

  • Als u niet het hele jaar bij ons verzekerd bent, passen wij het eigen risico aan

    Gaat uw verzekering in de loop van het jaar in, bijvoorbeeld omdat u 18 wordt? Dan passen wij het eigen risico daar op aan. Als u een half jaar verzekerd bent, is het verplicht eigen risico dus de helft van € 385.

  • Eigen bijdrage in combinatie met eigen risico

    Geldt er voor de zorgkosten een eigen bijdrage, dan betaalt u die eerst. Het bedrag dat daarna overblijft, valt onder uw eigen risico.

  • U heeft altijd inzicht in het saldo van uw eigen risico

    Ga hiervoor naar MijnONVZ. Ook kunt u daar uw declaraties volgen en een betalingsregeling treffen.

Heeft u nog vragen?
We staan voor u klaar

Meer contactopties

Over enkele minuten wordt u automatisch uitgelogd. Beweeg uw muis om ingelogd te blijven.