Geneesmiddelen aanvullende verzekering
Een aanvulling op de vergoedingen van de basisverzekering.
Deze vergoeding geldt alleen voor ONVZ Vrije Keuze
Vergoeding per verzekering
Basisverzekering
Geen vergoeding
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
€ 150 voor eigen bijdragen, geregistreerde geneesmiddelen en verbandmiddelen
Max. per kalenderjaar
Optifit
€ 300 voor geregistreerde geneesmiddelen, verbandmiddelen, melatonine, waarvan max. € 250 voor eigen bijdragen
Max. per kalenderjaar
Topfit
€ 1.500 voor geregistreerde geneesmiddelen, verbandmiddelen, melatonine, waarvan max. € 250 voor eigen bijdragen
Max. per kalenderjaar
Superfit
100% geregistreerde geneesmiddelen, verbandmiddelen, melatonine, waaronder max. € 250 voor eigen bijdragen
Max. per kalenderjaar
Wat u vergoed krijgt
De basisverzekering vergoedt de meeste geneesmiddelen waarvoor u een recept heeft. Daarvoor geldt de vergoeding Geneesmiddelen basisverzekering. Soms betaalt u een eigen bijdrage.
De aanvullende verzekeringen Benfit en hoger vergoeden:
- de eigen bijdragen
- geregistreerde geneesmiddelen die de basisverzekering niet vergoedt
- de terhandstelling en het begeleidingsgesprek van de apotheek van deze geneesmiddelen
- verbandmiddelen als u bij een arts onder behandeling bent voor een huidaandoening of wond, als ze niet onder de vergoeding Verbandmiddelen vallen
Optifit en hoger vergoeden ook nog:
- melatonine van 0,3 mg of meer per eenheid
Benfit, Optifit en Topfit vergoeden per kalenderjaar maximaal het bedrag hierboven. Superfit vergoedt de zorg volledig. Van deze vergoedingen mag u maximaal € 250 gebruiken voor wettelijke eigen bijdragen. Dat zijn de wettelijke eigen bijdragen en geen andere bijbetalingen.
Hier kunt u terecht
- apotheek
- apotheekhoudende huisarts
Dit wordt niet vergoed
- geneesmiddelen en eigen bijdragen waarvoor een terugbetalingsregeling van de fabrikant geldt
- geneesmiddelen tegen een erectieprobleem
- geneesmiddelen tegen kaalheid
- geneesmiddelen voor Vruchtbaarheidsbehandelingen
Andere vergoedingen
Voor sommige geneesmiddelen gelden (ook) andere voorwaarden. Daarom staan deze apart vermeld:
- homeopathische en antroposofische geneesmiddelen
- vaccinaties en preventieve geneesmiddelen voor uw (vakantie)reis
- middelen voor Anticonceptie
- Geneesmiddelen basisverzekering
Dit moet u zelf doen
U moet een voorschrift (recept) hebben van een arts of andere voorschrijver
Wij vergoeden geneesmiddelen, verbandmiddelen en melatonine alleen als ze zijn voorgeschreven door de behandelend arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist (kaakchirurg, orthodontist), verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant .
Goed om te weten
-
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.
-
Per recept vergoeden wij de kosten van een geneesmiddel voor:
- 15 dagen of de kleinste afleververpakking, bij een voor u nieuw geneesmiddel
- 15 dagen, bij antibiotica voor een acute aandoening of bij middelen voor chemotherapie (cytostatica)
- maximaal 1 maand, bij slaapmiddelen (hypnotica) en middelen tegen angst (anxiolytica)
- maximaal 3 maanden, bij een geneesmiddel voor een chronische ziekte
- maximaal 1 jaar, bij de anticonceptiepil
- maximaal 1 maand, bij geneesmiddelen duurder dan € 1.000 per maand tijdens de instelperiode van 6 maanden
- maximaal 1 maand in andere gevallen
Valt een geneesmiddel onder meer categorieën? Dan geldt de kortste periode.
-
Geneesmiddelen die u krijgt als onderdeel van zorg door de Medisch specialist of tijdens een ziekenhuisopname betaalt u niet apart. Ze zitten in de rekening van het ziekenhuis.
