Dit krijgt u vergoed
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt orthopedische schoenen of andere schoenvoorzieningen als:
- u een ernstige aandoening heeft, en
- u daardoor beperkingen met houding en beweging (motorische handicap) heeft, en
- u orthopedische schoenen of andere schoenvoorzieningen altijd nodig heeft om dit te corrigeren
Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder leest u welke voorzieningen dat allemaal zijn.
Orthopedische schoenen zijn speciaal op maat gemaakte schoenen. Er zijn verschillende andere schoenvoorzieningen:
- semi-orthopedische schoenen: bestaande schoenen die zo worden aangepast dat het uw voetklachten oplost
- een aanpassing aan gewone schoenen (confectie)
- orthopedische binnenschoenen
Hier kunt u terecht
- leverancier van (semi-)orthopedische schoenen en andere schoenvoorzieningen
Wat niet vergoed wordt
- gewone schoenen (confectie)
- orthopedische schoenen en andere schoenvoorzieningen voor tijdelijk gebruik
- orthopedische schoenen en andere schoenvoorzieningen die u alleen bij het sporten gebruikt
Andere vergoedingen
Ook andere hulpmiddelen kunnen helpen bij problemen met bewegen:
- Hulpmiddelen bij problemen met bewegen
- Orthesen
- Daisyspelers
- Hulphonden (ADL-honden)
- Kortdurende uitleen
- Hulpmiddelen bij verpleging en verzorging op bed
Leverancier zonder contract
Kiest u voor een leverancier waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw hulpmiddel niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.
Wilt u naar een leverancier met een contract?
In onze Zorgzoeker kunt u nakijken of uw leverancier een contract met ons heeft.
Wat u nodig heeft
Check even of u een voorschrift of iets anders nodig heeft. Anders loopt u misschien toch nog vergoeding mis.
Voorschrift of verwijzing
Ja, een voorschrift
U heeft een voorschrift nodig. Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.
Toestemming
Ja, toestemming
Voordat u de schoenen koopt of laat aanpassen, moet u toestemming hebben. Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder leest u hoe u die regelt.
Details per hulpmiddel
(Semi-)orthopedische schoenen
- u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist
- u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
- u betaalt een eigen bijdrage van € 130 per paar. Bent u jonger dan 16 jaar, dan is dit € 65 per paar
- de minimale gebruikstermijn is 18 maanden. Bent u jonger dan 16 jaar, dan is deze 6 maanden
Wisselpaar (semi-)orthopedische schoenen vanaf 16 jaar
- u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts
- u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
- u betaalt een eigen bijdrage van € 130 per paar
- de minimale gebruikstermijn is 18 maanden
- u kunt een wisselpaar aanvragen als u uw 1e paar (semi-)orthopedische schoenen 3 maanden heeft
Orthopedische binnenschoenen
- u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist
- u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
Orthopedische voorziening aan confectieschoenen
- u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist
- u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
- u mag maximaal 2 paar schoenen of 2 stuks per 18 maanden laten aanpassen
Laatste puntjes...
-
Wat daar staat, geldt ook hier. Bijvoorbeeld dat de basisregels hulpmiddelen van toepassing zijn, én de algemene regels.
