Vergoeding per verzekering bij Bewuste Keuze
Dit krijgt u vergoed
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt de volgende anticonceptiemiddelen, als u jonger dan 21 jaar bent:
- anticonceptiepil
- prikpil
- anticonceptiepleister
- anticonceptiering
- anticonceptiestaafje
- hormoonspiraaltje
- koperspiraaltje
- pessarium
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt de middelen met hormonen (1 tot en met 6) ook als u 21 jaar of ouder bent en u endometriose (aandoening van het baarmoederslijmvlies) of bloedarmoede door hevig bloedverlies (menorragie) heeft. En let op: laat u een anticonceptiemiddel plaatsen (of verwijderen) door een gynaecoloog? Dan geldt de vergoeding Medisch specialist. Uw leeftijd maakt dan niet uit.
Heeft u Bewuste Keuze Start?
Die vergoedt tot maximaal € 50 per kalenderjaar:
- de bovenstaande anticonceptiemiddelen, als u 21 jaar of ouder bent
- de eigen bijdrage, als de basisverzekering de middelen vergoedt
Dit maximale bedrag geldt voor de middelen en de eigen bijdrage samen.
Heeft u Bewuste Keuze Extra?
Die vergoedt de bovenstaande anticonceptiemiddelen en de eigen bijdrage daarvoor helemaal.
Hier kunt u terecht
Anticonceptiemiddelen haalt u bij:
- apotheek
- apotheekhoudende huisarts
Een anticonceptiestaafje of spiraaltje laat u plaatsen (of verwijderen) door:
- huisarts
- verloskundige
- gynaecoloog
Let op: bij de gynaecoloog is het anticonceptiestaafje of spiraaltje onderdeel van de behandeling. U koopt het dan niet zelf.
Zorgverlener zonder contract
Kiest u voor een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw zorg niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.
Wilt u naar een zorgverlener met een contract?
In onze Zorgzoeker checkt u snel met welke zorgverleners we een contract hebben.
Wat u zelf betaalt
De eigen bijdrage
Voor sommige anticonceptiemiddelen met hormonen betaalt u een eigen bijdrage. Deze eigen bijdragen zijn totaal nooit meer dan € 250 per kalenderjaar. Hierin tellen ook de eigen bijdragen van (andere) geneesmiddelen mee. Daarboven vergoedt de basisverzekering de eigen bijdragen. Op medicijnkosten.nl kunt u zien of er een eigen bijdrage geldt. Bewuste Keuze Start en Bewuste Keuze Extra vergoeden de eigen bijdrage voor anticonceptiemiddelen voor een deel of helemaal. Zo werkt de eigen bijdrage
Het eigen risico
U betaalt eigen risico voor:
- het anticonceptiemiddel als u 18 jaar of ouder bent en de basisverzekering het middel vergoedt
- het plaatsen en verwijderen van een anticonceptiestaafje of spiraaltje door de gynaecoloog als u 18 jaar of ouder bent
Voor het plaatsen en verwijderen bij de huisarts of verloskundige betaalt u geen eigen risico. Zo werkt het eigen risico
Dit moet u zelf doen
Meestal heeft u een voorschrift of verwijzing nodig
Voor anticonceptiemiddelen moet u een voorschrift hebben van uw (huis)arts, medisch specialist, verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant . Alleen niet voor een pessarium of koperspiraaltje.
Voor het plaatsen of verwijderen van een spiraaltje of anticonceptiestaafje door de gynaecoloog moet u een verwijzing hebben van uw huisarts of verloskundige.
Geen toestemming
U hoeft voor deze zorg geen toestemming te vragen.
Goed om te weten
Deze vergoeding is onderdeel van de vergoeding Geneesmiddelen
Wat daar staat, geldt ook hier. Bijvoorbeeld dat het reglement Farmaceutische zorg van toepassing is, én de algemene regels.
Het pessarium en koperspiraaltje zijn ook hulpmiddelen
Daarom zijn de basisregels hulpmiddelen ook van toepassing.
U krijgt een vaste afleverhoeveelheid mee
Per recept vergoeden wij de kosten van de anticonceptiepil voor maximaal 1 jaar.
