Vergoeding per verzekering bij Vrije Keuze
Basisverzekering
- 100% bij alle ziekenhuizen in Nederland
- 100% bij gecontracteerde zbc's, anders beperkte vergoeding
Startfit
Geen vergoeding
Benfit
Geen vergoeding
Optifit
Geen vergoeding
Topfit
Geen vergoeding
Superfit
Geen vergoeding
Tandfit A
Geen vergoeding
Tandfit B
Geen vergoeding
Tandfit C
Geen vergoeding
Tandfit Preventief
Geen vergoeding
Dit krijgt u vergoed
Voor specialistische mondzorg gaat u naar de Mond-Kaak-Aangezichtschirurg (MKA-chirurg). Die wordt meestal kaakchirurg genoemd. Dat doen wij hierna ook.
De kaakchirurg werkt in een ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum ( zbc ).
De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt chirurgische tandheelkundige zorg. Het röntgenonderzoek dat daarbij nodig is vergoeden wij ook. Is het nodig dat u wordt opgenomen? Dan vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering ook de Ziekenhuisopname.
Hier kunt u terecht
- Kaakchirurg , in het ziekenhuis of een zbc
Zorgverlener zonder contract
U kiest zelf naar welke zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u zelf moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. Wij contracteren alle ziekenhuizen in Nederland. Wilt u naar een zbc of een andere zorgverlener? In onze Zorgzoeker ziet u met welke Nederlandse zorgverleners wij een contract hebben.
Heeft uw zorgverlener geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen.
Dit wordt niet vergoed
- chirurgie aan het tandvlees (parodontale chirurgie)
- trekken van tanden en kiezen als de tandarts dat kan doen
- implantaten (behalve als het gaat om Bijzondere tandheelkunde of om Fronttandvervanging)
Andere vergoedingen
Moet u naar de kaakchirurg voor een ernstige aandoening, zoals een aangeboren afwijking? Dan kan dat onder Bijzondere tandheelkunde vallen.
Bent u jonger dan 18 jaar? Dan geldt de vergoeding voor Tandheelkundige zorg tot 18 jaar.
Dit moet u zelf doen
U moet vooraf een verwijzing hebben
Voor u naar de kaakchirurg gaat, moet u een verwijzing hebben van de tandarts, orthodontist, huisarts of een medisch specialist . Bij acute zorg is geen verwijzing nodig.
Soms heeft u vooraf toestemming van ons nodig
Behandelingen die op de limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie staan, vergoeden wij alleen als wij vooraf toestemming hebben gegeven.
Goed om te weten
-
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.
-
Hier is gebruikelijke zorg: de chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard die kaakchirurgen normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.
