Medicijnen

Veelgestelde vragen

Heeft u vragen over de vergoeding van medicijnen? Op deze pagina vindt u de antwoorden, overzichtelijk per onderwerp. Komt u er toch niet uit? Onderaan de pagina leest u hoe u contact met ons opneemt.

Onderwerp of vergoeding:

Medicijnen

Krijg ik een vaccin tegen gordelroos vergoed?

Dat ligt aan het soort vaccin en de verzekering die u heeft. We zetten het hieronder voor u op een rijtje.

Vergoeding basisverzekering

De Vrije Keuze Basisverzekering en Bewuste Keuze Basisverzekering vergoeden het vaccin Shingrix en het zetten ervan onder deze 3 voorwaarden:

U bent 18 jaar of ouder
U voldoet aan een van de RZV-voorwaarden
- Uw apotheker controleert dit met de artsenverklaring van uw voorschrijvend arts.
Uw huisarts zet het vaccin
- De huisarts declareert het zetten van het vaccin als huisartsenzorg vanuit de basisverzekering. Zie hiervoor de vergoeding:
  - Huisarts bij Vrije Keuze
  - Huisarts bij Bewuste Keuze

Vergoeding aanvullende verzekering

Vergoedt de basisverzekering uw vaccinatie tegen gordelroos niet? Dan vergoeden onze aanvullende verzekeringen (hierna AV's) Vrije Keuze Optifit en hoger de kosten van:

het vaccin
het zetten van het vaccin door huisarts of GGD

De AV's bij Bewuste Keuze vergoeden deze kosten niet.

De vergoeding bij Vrije Keuze geldt alleen als u die vaccinaties krijgt als uw Vrije Keuze Optifit, Topfit of Superfit langer dan 12 maanden loopt. Dat noemen wij een wachttijd. Past u uw AV aan? Dan gaat de wachttijd van 12 maanden opnieuw in en heeft u pas daarna weer recht op vergoeding. De vergoeding die u al heeft gehad, trekken wij af van de vergoeding waarop u na 12 maanden recht heeft.

Hier kunt u terecht

bij Vrije Keuze:
- huisarts
- GGD
bij Bewuste Keuze: huisarts

Dit wordt niet vergoed

bij Vrije Keuze:
- een vaccin via het vaccinatiecentrum
- het zetten van een vaccin via het vaccinatiecentrum
bij Bewuste Keuze:
- Zostavax of kosten voor het zetten ervan
- een vaccin via de GGD of het vaccinatiecentrum of het zetten ervan

U moet een voorschrift hebben

U moet vooraf een voorschrift hebben voor het vaccin. Lees welke zorgverleners geneesmiddelen mogen voorschrijven in de vergoeding:

Mag ik mijn medicijnen uit het buitenland halen bij een tekort in Nederland?

Is uw medicijn (tijdelijk) niet meer leverbaar in Nederland? Neem contact op met uw apotheek. Die weet of en onder welke voorwaarden u het medicijn uit het buitenland mag importeren.

Mag het? Dan regelt de apotheek dit voor u.

Wanneer u op eigen initiatief een medicijn importeert uit het buitenland dan vraagt u daar altijd eerst toestemming voor aan ONVZ.

Lees meer

Vergoeding geneesmiddelen Basisverzekering

Vergoedt ONVZ mijn medicijn?

Dat hangt af van het medicijn dat u gebruikt. We kunnen dit voor u opzoeken met behulp van het ZI-nummer. Elk in Nederland geregistreerd medicijn heeft zo'n nummer. Vraag dit nummer op bij uw apotheek en neem daarna contact met ons op. Wij zoeken dan voor u op of u uw medicijn vergoed krijgt.

Waarom een ZI-nummer?

Van elk medicijn zijn er meerdere merken, doseringen en toedieningsvormen, die we niet allemaal vergoeden. Om u het juiste antwoord te kunnen geven, vragen we u om het ZI-nummer van uw medicijn.

U kunt ook uw apotheek vragen of wij uw medicijn vergoeden.

Let op: voor sommige medicijnen betaalt u eigen risico of een eigen bijdrage.

Lees meer

Waarom kiest ONVZ voor een voorkeursbeleid (preferentiebeleid) geneesmiddelen?

ONVZ stapte in 2024 over op een voorkeursbeleid voor medicijnen. Dit betekent dat we van sommige geneesmiddelen één of enkele merken vergoeden met dezelfde werking. We maken hierover afspraken met apothekers, zodat we de kosten voor deze middelen kunnen verlagen. Dit ziet u terug in de zorgpremie, die hierdoor minder hard stijgt.

Waarom staan er extra kosten op de rekening van de apotheek?

De apotheek rekent niet alleen kosten voor geneesmiddelen, maar ook voor twee soorten dienstverlening:

terhandstelling
een eventueel begeleidingsgesprek

De apotheker moet ervoor zorgen dat u een geneesmiddel veilig en op de juiste manier kunt gebruiken. Anders mag de apotheek het volgens de wet niet aan u meegeven. De kosten van deze dienstverlening staan apart op de apotheekrekening, naast de kosten van het geneesmiddel zelf.
Lees in kosten apotheekzorg voor welke dienstverlening de apotheker deze kosten rekent.

Houd hier rekening mee

voor deze kosten geldt het eigen risico
u mag een begeleidingsgesprek weigeren. De apotheek mag in dat geval ook weigeren het geneesmiddel aan u mee te geven. Dit gebeurt als de apotheker vindt dat het meegeven van het medicijn zonder gesprek niet verantwoord is
de apotheker kan besluiten geen gesprek te voeren en de standaardterhandstelling in rekening te brengen. Dit kan alleen als de apotheker van mening is dat een begeleidingsgesprek niet noodzakelijk is
u betaalt niet apart voor geneesmiddelen die u krijgt tijdens een ziekenhuisopname of bij behandeling door een medisch specialist. Ze zitten al in de ziekenhuisrekening
als de apotheek geen contract heeft met ONVZ, gelden er maximale vergoedingen

Lees meer

Wat is het voorkeursbeleid geneesmiddelen?

ONVZ vergoedt een of enkele merken van geneesmiddelen met dezelfde werking. Denk bijvoorbeeld aan geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, sterkte en manier van innemen. We vergoeden een ander geneesmiddel alleen als dit medisch noodzakelijk is. Dit noemen we het voorkeursbeleid.

U leest welke geneesmiddelen ONVZ vergoedt in de lijst voorkeursgeneesmiddelen.

Let op

U betaalt geen eigen risico voor geneesmiddelen op de lijst voorkeursgeneesmiddelen.
U betaalt wel eigen risico voor de dienstverlening van de apotheek.
Uw apotheek weet welke geneesmiddelen ONVZ vergoedt, en geeft u de juiste mee.

Heeft u nog vragen? Wij zijn er voor u

Document uploaden

Deel makkelijk een document met ons

Uploaden

Meer contactopties