Gecombineerde leefstijlinterventie bij overgewicht (gli)
Voor een blijvende verbetering van uw eetgewoontes en beweeggedrag.
Selecteer jaar
Vergoeding per verzekering bij Bewuste Keuze
-
100%
-
Geen vergoeding
-
Geen vergoeding
Dit krijgt u vergoed
Bij overgewicht loopt u een groter risico op ziekte. Een gecombineerde leefstijlinterventie (gli) kan u helpen een gezondere leefstijl te krijgen. U krijgt dan advies en begeleiding bij gezondere eetgewoontes, meer bewegen en gedragsverandering. Die begeleiding krijgt u meestal in groepsverband.
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt de gli als u aan 3 voorwaarden voldoet:
u bent ouder dan 16 jaar
u bent gemotiveerd om het hele programma te doorlopen (dat duurt zo’n 2 jaar)
u heeft een BMI van:
- 35 of hoger, of
- 25-35 en een ziekte die samenhangt met uw overgewicht, of
- 25-35 met een grote buikomvang. Voor vrouwen is dat 88 cm of meer. Voor mannen is dat 102 cm of meer
Voldoet u hieraan en heeft u diabetes type 2? Dan vergoedt de Bewuste Keuze Basisverzekering soms ook een startbijeenkomst van 2 dagen met verblijf en medische begeleiding. En tijdens het programma medische begeleiding voor het afbouwen van medicijnen. Dat is zo als u aan de volgende 4 voorwaarden voldoet:
- u gebruikt insuline of SU-derivaten
- u heeft niet goed ingestelde diabetes
- een eerdere leefstijlinterventie is niet gelukt of is niet veilig
- u bent toch gemotiveerd om uw leefstijl te veranderen
Let op!
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt alleen door ons erkende gecombineerde leefstijlinterventies bij een gli-begeleider die voor de betreffende interventie een licentie heeft.
Wel de coaching, niet de beweging
Uw gli-begeleider motiveert en coacht u naar gezonder gedrag, meer bewegen en gezonder eten. Samen onderzoekt u bijvoorbeeld wat voor u het beste werkt om meer te bewegen. Zoals aansluiten bij een wandelgroep, of een sportvereniging. De kosten van die wandelgroep of sportvereniging betaalt u zelf.
Hier kunt u terecht
- een leefstijlcoach met wie uw huisarts samenwerkt in de zorggroep
- een BLCN-leefstijlcoach, die als zodanig geregistreerd staat in het kwaliteitsregister KABIZ
- een diëtist of oefentherapeut met de kwalificatie leefstijlcoach (LC) in het Kwaliteitsregister Paramedici
- een fysiotherapeut met de kwalificatie leefstijlcoach in het kwaliteitsregister van KNGF of SKF
Dit wordt niet vergoed
- activiteiten om meer te bewegen, bijvoorbeeld uw fitnessabonnement of lidmaatschap van een sportvereniging
Andere vergoedingen
Krijgt u tijdens het programma te maken met andere klachten die (verder) behandeld moeten worden, zoals klachten bij het bewegen of psychische problemen? Dan kan uw huisarts u doorverwijzen voor bijvoorbeeld Fysiotherapie en oefentherapie, Diëtetiek, naar de Medisch specialist of voor psychologische ondersteuning zoals Geneeskundige ggz. Die zorg krijgt u dan naast het programma.
Voor kinderen tot 18 jaar met overgewicht of obesitas en een verhoogd risico op ziekte is er een speciale ketenaanpak.
Dit betaalt u zelf
Geen eigen bijdrage
Voor deze zorg betaalt u geen eigen bijdrage.
Het eigen risico
Deze zorg valt niet onder uw eigen risico. Verwijst uw huisarts u door voor andere klachten, bijvoorbeeld naar de diëtist of psycholoog? Dan valt die zorg wel onder uw eigen risico. Zo werkt het eigen risico
Dit moet u zelf doen
U moet vooraf een verwijzing hebben
Voordat u aan het gli-programma begint, moet u een verwijzing hebben van uw huisarts of medisch specialist .
Voor een tweede gli-programma moet u vooraf onze toestemming hebben
Bent u al eens met een gli-programma gestart, maar heeft u dat niet afgemaakt? Of heeft u opnieuw behoefte aan zo'n programma? Als u nog een keer met een gli-programma wilt starten, moet u toestemming van ons hebben vóórdat u aan dit programma (of het verblijf als dat erbij hoort) begint. Soms regelt uw zorgverlener dat voor u.
Goed om te weten
-
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Hierin staan zaken die ook voor u belangrijk zijn. Bijvoorbeeld wat u nooit vergoed krijgt.
-
Het gli-programma moet effectief zijn. Uw behandelaar kan u daar meer over vertellen. Alleen effectieve leefstijlinterventies zijn door ons erkend.
-
Zoekt u een leefstijlcoach of andere gli-begeleider? Check dat dan even bij onze ZorgConsulent of uw huisarts of medisch specialist.
-
Uw verwijzer blijft zo betrokken bij uw voortgang.