Fysiotherapie en oefentherapie vanaf 18 jaar

Dit krijgt u vergoed

De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt fysio- en oefentherapie als u 18 jaar of ouder bent bij:

1. aandoeningen op de lijst chronische fysiotherapie
2. etalagebenen
3. artrose in heup of knie
4. COPD
5. urine-incontinentie
6. reumatoïde artritis
7. axiale spondyloartritis

We leggen dit verderop uit.

Heeft u lichte klachten bij bewegen of door uw houding? Of wilt u klachten voorkomen? Dan kunt u met de Fysiochecknu app ook zelf aan de slag. Doe de online fysio check en u krijgt een persoonlijk oefenprogramma in de app.

Heeft u een aanvullende verzekering?

De aanvullende verzekeringen vergoeden extra behandelingen fysiotherapie en oefentherapie. U kunt deze gebruiken als de basisverzekering (nog) niet vergoedt. Het maximale aantal behandelingen per kalenderjaar staat hierboven.

U moet de fysio- of oefentherapie wel nodig hebben om medische redenen, en dus niet om bijvoorbeeld beter te kunnen sporten.

Meer uitleg over de Vrije Keuze Basisverzekering.

1. aandoeningen lijst chronische fysiotherapie

   Heeft u behandeling nodig door een aandoening op de lijst chronische fysiotherapie? Dan vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering fysio- en oefentherapie vanaf de 21e behandeling. De eerste 20 behandelingen betaalt u dus zelf. Als in de lijst een maximale behandelperiode staat, stopt de vergoeding uit de basisverzekering als die periode om is.

1. etalagebenen

   Bij etalagebenen (vernauwde slagaderen in de benen) vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering oefentherapie onder begeleiding (looptraining), vanaf de 1e behandeling. Maar alleen als een arts heeft vastgesteld dat u perifeer arterieel vaatlijden in stadium 2 Fontaine heeft. De basisverzekering vergoedt maximaal 37 behandelingen, in een periode van maximaal 12 maanden.

1. artrose in heup of knie

   Bij artrose in heup of knie vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering oefentherapie onder begeleiding, vanaf de 1e behandeling. De basisverzekering vergoedt maximaal 12 behandelingen, in een periode van maximaal 12 maanden.

1. COPD

   Bij COPD vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering oefentherapie onder begeleiding, vanaf de 1e behandeling. Maar alleen als een arts heeft vastgesteld dat u COPD in GOLD -stadium II of hoger heeft.

1. urine-incontinentie

   Bij urine-incontinentie vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering maximaal 9 behandelingen bekkenfysiotherapie, vanaf de 1e behandeling.

1. reumatoïde artritis

   Bij reumatoïde artritis met ernstige functionele beperkingen vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering oefentherapie onder begeleiding, vanaf de 1e behandeling.

1. axiale spondyloartritis

   Bij axiale spondyloartritis met ernstige functionele beperkingen vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering oefentherapie onder begeleiding, vanaf de 1e behandeling.

Hier kunt u terecht

• Fysiotherapeut
• Manueel therapeut
• Oefentherapeut Mensendieck of Cesar
• Bekkenfysiotherapeut of bekkenoefentherapeut
• Geriatriefysiotherapeut of geriatrie-oefentherapeut
• Oedeemfysiotherapeut
• Huidtherapeut : alleen voor oedeem- en littekentherapie

Voor zorg uit de aanvullende verzekering kunt u ook nog terecht bij de psychosomatisch fysiotherapeut of psychosomatisch oefentherapeut .

Let op! Uw therapeut moet een van de volgende kwaliteitsregistraties hebben:

• uw fysiotherapeut, manueel therapeut of fysiotherapeut voor bekken-, oedeem-, geriatrische of psychosomatische fysiotherapie moet geregistreerd staan in het Individueel Register Fysiotherapie van KNGF of in het Individueel Register Keurmerk Fysiotherapie van SKF
• uw oefentherapeut Mensendieck of Cesar of oefentherapeut voor bekken-, geriatrie- of psychosomatische oefentherapie moet kwaliteitgeregistreerd staan in het Kwaliteitsregister Paramedici
• uw huidtherapeut moet kwaliteitgeregistreerd staan in het Kwaliteitsregister Paramedici

Zorgverlener zonder contract

Krijgt u fysiotherapie uit de aanvullende verzekering? En kiest u voor een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw zorg niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.

Deze maximale vergoedingen gelden niet voor oefentherapie Cesar of Mensendieck.

Wilt u naar een zorgverlener met een contract?

In onze Zorgzoeker checkt u snel met welke Nederlandse zorgverleners we een contract hebben.

Dit wordt niet vergoed

• Zorg die u krijgt om een bepaald sportniveau te bereiken. Of sportprestaties te verbeteren. Om dat te beoordelen kunnen wij (aanvullende) informatie opvragen over uw behandeltraject.

Andere vergoedingen

• Als u nog geen 18 jaar bent, geldt de vergoeding Fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar. Behandelingen die u voor uw 18e verjaardag heeft gehad, tellen wel mee voor het hierboven genoemde maximum aantal behandelingen
• Komt u in aanmerking voor een valpreventieve beweeginterventie? Dan geldt die vergoeding
• Alternatieve geneeswijzen en beweegzorg voor behandeling door andere therapeuten zoals een chiropractor of osteopaat
• Preventief onderzoek voor sportmedisch onderzoek en begeleiding bij sportklachten

Dit betaalt u zelf

Geen eigen bijdrage

Voor deze zorg betaalt u geen eigen bijdrage.

Het eigen risico

Het eigen risico geldt alleen voor fysiotherapie en oefentherapie die onder de basisverzekering valt. Zo werkt het eigen risico

Dit moet u zelf doen

U heeft geen verwijzing nodig

U kunt direct naar een zorgverlener voor deze zorg.

Soms moet u vooraf toestemming van ons hebben

Als u fysio- of oefentherapie krijgt op een andere locatie dan de praktijk van uw therapeut of bij u thuis (bijvoorbeeld op uw werk) moet u vooraf toestemming van ons hebben. Wij geven alleen toestemming als daar een medische reden voor is.