Ziekenhuis en verpleging

Twijfelt u over een gestelde diagnose of voorgestelde behandeling? Dan kunt u om de mening van een tweede arts vragen. Dit heet een second opinion. De basisverzekering vergoedt een second opinion als aan deze vijf voorwaarden is voldaan:

De arts die de second opinion doet geeft alleen zijn of haar mening, maar neemt de behandeling niet over. Het is daarom belangrijk om uw wens voor een second opinion eerst te bespreken met uw eigen zorgverlener. Wilt u de behandeling bij de tweede arts voortzetten? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig. De eerste arts kan u doorverwijzen. Uw huisarts kan dat ook.

U kiest zelf naar welke zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. Wij contracteren alle ziekenhuizen in Nederland. Wilt u naar een zelfstandig behandelcentrum (zbc) of een andere zorgverlener? In onze Zorgzoeker ziet u met welke Nederlandse zorgverleners wij een contract hebben. Heeft uw zorgverlener geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen.

Eigen risico

Advies van de ZorgConsulent

Lees meer

• Second opinion
• Medisch specialist

Het ziekenhuis zet op de rekening de datum waarop zij uw dossier openden. Deze datum is meestal een andere dan die van uw bezoek(en). Dit komt door de manier waarop ziekenhuizen medisch-specialistische zorg declareren: met een dbc-zorgproduct.  

Dbc staat voor diagnose behandelcombinatie. Met een dbc-zorgproduct declareert het ziekenhuis uw zorgtraject: alle zorg die u krijgt voor uw ziekte of aandoening. Bijvoorbeeld consulten, onderzoeken en operaties.  

In plaats van dat uw zorgverlener voor elk consult een aparte rekening indient, opent hij een dbc voor u. Dit is bijvoorbeeld op het moment van verwijzen, of als u contact opneemt om de eerste afspraak te maken. De dbc staat maximaal 120 dagen open. Daarna dient de zorgverlener de rekening bij ons in.

Voor thuiszorg, ook wel verpleging en verzorging in de eigen omgeving genoemd, neemt u contact op met een thuiszorgorganisatie naar keuze. Heeft u hulp nodig bij het regelen van thuiszorg? Plan dan een terugbelverzoek in met onze ZorgConsulent. 

Voordat u verdergaat

Om te voorkomen dat u moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. In onze Zorgzoeker ziet u met welke zorgverleners wij een contract hebben. Heeft uw zorgverlener geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen en moet u vooraf toestemming van ons hebben voor de zorg. 

Een verpleegkundige beoordeelt welke zorg u nodig heeft

Dit heet ook wel ‘indicatiestelling’. Een hbo-gediplomeerd verpleegkundige of een hbo-gediplomeerd kinderverpleegkundige moet de indicatiestelling doen. De thuiszorgorganisatie regelt dit voor u.

De verpleegkundige moet zijn aangesloten bij een netwerk dat in uw omgeving zorg en ondersteuning organiseert, zoals een sociaal wijkteam, verpleegkundig platform of samenwerking van thuiszorgorganisaties. De verpleegkundige zet samen met u de belangrijkste afspraken over hoe de zorg wordt ingevuld in een zorgplan.

Een verpleegkundige of een verzorgende individuele gezondheidszorg is verantwoordelijk voor de zorg. Als het gaat om zorg voor een kind onder 18 jaar, is een kinderverpleegkundige hier verantwoordelijk voor. 

Lees meer

Verpleging en verzorging in de eigen omgeving
Langdurige zorg en ondersteuning

 

Heeft u hulp nodig bij het regelen van thuiszorg? Neem dan contact op met onze ZorgConsulent. 

Verpleging en verzorging in de eigen omgeving
Langdurige zorg en ondersteuning

 

U hebt recht op zorg vanuit de Wlz als u: 

 

Denk aan intensieve en langdurige zorg voor chronisch zieken, ouderen of personen met een handicap of psychische aandoening. 

 

Lees meer  

• Wet langdurige zorg