Heeft u een kinderwens? Helaas gaat zwanger worden niet altijd vanzelf. De meeste vrouwen/stellen lukt het niet om binnen drie maanden zwanger te worden. Zelfs na een jaar is het bij één op de tien gezonde, jonge stellen niet gelukt.
Als blijkt dat er een medische reden is waardoor zwanger worden niet lukt, dan zijn er verschillende vruchtbaarheidsbehandelingen mogelijk. Denk aan hormonen. Een vruchtbaarheidsbehandeling aangaan is zwaar, zowel lichamelijk als geestelijk. Het is daarom belangrijk dat u zich vooraf goed informeert. Onze ZorgConsulenten kennen het zorgveld goed en beschikken over ruime medische kennis. ZorgConsulenten zijn geen zorgverleners en kunnen geen diagnose stellen. Ze kunnen u wel adviseren en ondersteunen hierbij. Bijvoorbeeld wanneer u een luisterend oor nodig heeft.
Steeds vaker zetten stellen de stap naar het buitenland voor vruchtbaarheidsbehandelingen. Bijvoorbeeld omdat er in het buitenland behandelingen of technieken worden aangeboden die in Nederland (nog) niet zijn goedgekeurd. Nederlandse gynaecologen vinden het belangrijk dat de veiligheid en het nut van nieuwe behandelingen eerst bewezen worden. Deze technieken worden om die redenen vaak niet vergoed door uw zorgverzekering.
Wilt u toch naar het buitenland voor een vruchtbaarheidsbehandeling? Lees de voorwaarden dan eerst goed door, zodat u achteraf niet voor financiële – of medische verrassingen komt te staan.
Let ook op bij voorgeschreven medicijnen. In Nederland vallen ivf-medicijnen vaak onder de kosten van het ziekenhuis. U betaalt ze dan niet apart. Voor sommige medicijnen gaat u naar de apotheek en geldt een aparte vergoeding. Haalt u medicijnen in het buitenland? Dan geldt dat de basisverzekering deze op dezelfde manier en tot hetzelfde bedrag vergoedt als medicijnen die u in Nederland krijgt. Wilt u weten of een medicijn, dat uw arts voorschrijft, vergoed wordt? Neem contact met ons op en wij zoeken dit voor u uit. Zo komt u achteraf niet voor vervelende financiële verrassingen te staan.
Een vruchtbaarheidstraject brengt veel emoties en vragen met zich mee. Waarom lukt het niet om zwanger te worden, welke medische opties zijn er, hoe ga ik om met teleurstelling?
De meeste ziekenhuizen bieden psychologische ondersteuning aan, voor zowel de vrouw als de partner. Vraag hier vooral zelf naar bij uw arts. Ook wanneer de vruchtbaarheidsbehandeling afgerond is en u ongewild kinderloos blijft. ONVZ is er ook dan voor u. Wij vergoeden diverse vormen van de POH-ggz (praktijkondersteuner ggz bij de huisarts) kan vaak al goed helpen. Zij kunnen u ook doorverwijzen naar een voor u geschikte behandelaar.
Tip: bezoek de website van Freya – vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen voor informatie en lotgenotencontact.
Basisverzekering Vrije Keuze
Basisverzekering Bewuste Keuze
Werkfit
Een ivf- of icsi-poging bestaat uit 4 fases:
Als in fase 2 de punctie gedaan is, telt de behandeling mee als poging. Dat is ook zo als er bij het aanprikken geen rijpe eicellen verkregen zijn. De poging loopt door tot alle ingevroren embryo’s zijn teruggeplaatst, of totdat er een doorgaande zwangerschap tot stand komt.
Start u opnieuw met fase 1 of 2? Dan telt dat als een nieuwe poging. Let op: de Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt een nieuwe poging niet als er nog ingevroren embryo’s over zijn. En het bewaren van de embryo’s uit de nieuwe poging ook niet.
Als er wél een doorgaande zwangerschap tot stand komt, dan begint het tellen van de pogingen opnieuw. Dan geldt een volgende behandeling als een nieuwe 1e poging.
We spreken van een doorgaande zwangerschap als het embryo leeft:
PCOS en endometriose kan het zwanger worden bemoeilijken. Heeft u de diagnose PCOS of endometriose gekregen? Informeert u zich dan goed over uw opties. Op de volgende websites kunt u meer informatie vinden:
PCOS
- Thuisarts.nl
- Stichting PCOS
Endometriose
- Thuisarts.nl
- Endometriose stichting
Moet u een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan? Kies de kliniek dan met zorg. Want een vruchtbaarheidsbehandeling is een intensief traject. U zult de kliniek veel bezoeken. Misschien is reistijd daarom een afweging voor u. Voor anderen is het slagingspercentage IVF of de patiënttevredenheid juist doorslaggevend. In sommige gevallen krijgt u te maken met een wachttijd. Onze ZorgConsulenten helpen u graag bij het maken van de juiste keuze voor u en kunnen bemiddelen bij wachttijden. Op de website van Freya vindt u meer informatie over het kiezen van een kliniek.
Sommige kosten worden alleen in bijzondere situaties vergoed:
Als u het onderzoek of de behandeling in het buitenland uit laat voeren. Dan heeft u bij een (dag)opname toestemming nodig voordat het onderzoek plaatsvindt. Bij onderzoeken waarbij u twijfelt of de zorg voor vergoeding in aanmerking komt, zoals een hysteroscopie, raden wij u aan deze zorg vooraf bij ons aan te vragen. Zo weet u wat u vergoed krijgt.
Behandeling of onderzoek in (dag)opname moet u altijd vooraf aanvragen.
Voor een ivf- of icsi-poging in het buitenland moet u vooraf toestemming vragen. Dat doet u voordat u met de poging start. Wat hebben wij hiervoor nodig?
- volledig ingevuld online aanvraagformulier vruchtbaarheidsbehandeling. Dit formulier bestaat ook in het Engels of Duits.
- een geldige verwijzing van uw huisarts of medisch specialist
- een behandelplan met daarin de onderzoeken die u krijgt
- een offerte
Let op: de regels zijn in het buitenland niet altijd gelijk aan die in Nederland. In het buitenland wordt er soms uitgebreider onderzoek gedaan, zonder dat dat zorgt voor een betere behandeling. Deze onderzoeken vergoeden wij in die situatie niet. Wilt vooraf weten of alles vergoed wordt? Vraag dan vooraf bij ons aan of alle onderzoeken vergoed worden.
Sommige behandelingen worden niet volgens de Zorgverzekeringswet vergoed. De effectiviteit van deze behandelingen of onderzoeken is niet bewezen. Daarom vergoeden wij deze niet. Deze behandelingen worden (meestal in het buitenland) wel aangeboden.
Dit wordt in iedere situatie niet vergoed:
- Technieken/ behandelingen waarvan de effectiviteit binnen een vruchtbaarheidsbehandeling niet wetenschappelijk bewezen is, zoals:
- Kosten van sperma- of eiceldonatie. Dit geldt voor de kosten die horen bij de spermacellen of eicellen die gedoneerd worden. En voor de kosten van eventuele medische behandeling van de donor om de spermacellen of eicellen te verkrijgen;
- Opslagkosten van zaad- of eicellen, zonder medische indicatie;
- Testen die de succeskans van ivfvoorspellen, zoals bijvoorbeeld de ReceptIVFity test of ERA-test (Endometrial, Grip test, Receptivity Analysis).
Let op: niet alle behandelingen en/of onderzoeken staan op deze lijst. Twijfelt u of wij de behandeling vergoeden? Wij raden u aan om vooraf te informeren of de basisverzekering de kosten vergoedt.
Soms zijn de wachttijden voor deze zorg lang. Kijk op onze pagina wachtlijstbemiddeling om te zien wanneer u de hulp van de ZorgConsulent kunt inschakelen voor zorgbemiddeling.
Bent u al onder behandeling en twijfelt u over de diagnose die uw huisarts, medisch specialist of andere zorgverlener met u heeft besproken? Of twijfelt u aan het behandelplan? Dan kunt u de mening van een (andere) arts vragen. Dat heet een second opinion. Dat mag ook een medisch specialist in het buitenland zijn. Bij een second opinion geeft de (andere) arts zijn mening maar neemt de behandeling niet over. U gaat met het advies van de second opinion terug naar uw eerste arts.
U heeft ook een verwijzing nodig voor een second opinion. Kijk op onze pagina second opinion voor meer informatie.
Neemt de tweede behandelaar uw behandeling over? Dan moet u een geldige verwijzing van uw huisarts of uw eerste behandelaar hebben. Waarin u wordt verwezen naar de tweede arts.
Als u met uw eerste arts besluit om het traject voort te zetten in het buitenland, kijk dan voor meer informatie bij de vergoeding Buitenland: niet-spoedeisende (voorziene) zorg.
Bekijk voor meer informatie onze Algemene regels en vergoedingen. Daarnaast kunt u contact met ons Service Center opnemen. Wij zijn geopend op maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 18.00 uur.
De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.
