Hulpmiddelen bij problemen met het ophouden van urine en ontlasting

Wat u vergoed krijgt

Heeft u door een ziekte, aandoening of behandeling minder of geen controle meer bij het ophouden van urine of ontlasting? Of kunt u daardoor uw urine of ontlasting niet op normale wijze kwijt? Dan vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering hulpmiddelen die u daarbij helpen. U kunt denken aan katheters, opvangzakken, spoelapparatuur en stomavoorzieningen.

Bij ‘Details per hulpmiddel’ staan de hulpmiddelen die onder deze omschrijving vallen.

Heeft u een stoma? De Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt ook hulpmiddelen om uw huid te beschermen. En de bij ‘Details per hulpmiddel’ genoemde materialen, als die bij uw stoma nodig zijn.

In bijzondere situaties vergoedt de Vrije Keuze Basisverzekering ook beschermende onderleggers. We noemen dat dan een bijzondere persoonlijke zorgvraag. Een bijzondere situatie is er als het verlies van bloed, (ontstekings)vocht, urine of ontlasting zulke grote hygiëneproblemen voor u geeft, dat alleen een onderlegger een oplossing biedt.

Hier kunt u terecht

• leverancier van hulpmiddelen bij problemen met het ophouden van urine en ontlasting

Leverancier zonder contract

U kiest zelf naar welke leverancier u gaat. Om te voorkomen dat u zelf moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde leverancier te gaan. In onze Zorgzoeker ziet u met welke leveranciers wij een contract hebben.

Heeft uw leverancier geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen.

Dit wordt niet vergoed

• schoonmaakmiddelen en geurmiddelen
• middelen die uw huid beschermen als u geen stoma heeft
• kleding, behalve netbroekjes
• incontinentiematras

Andere vergoedingen

Er zijn ook andere hulpmiddelen die kunnen helpen bij problemen met het ophouden van urine en ontlasting. Die vallen onder de volgende vergoedingen:

• Incontinentiemateriaal (absorberend en wasbaar materiaal)
• Geneesmiddelen basisverzekering, die uw huid beschermen als u een stoma heeft
• Plaswekker (aanvullende verzekering)

Dit moet u zelf doen

U moet een voorschrift hebben

Bij ‘Details per hulpmiddel’ staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.

U moet ons vooraf toestemming vragen

Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier of per post. Bij 'Details per hulpmiddel' staat wat u meestuurt. Zonder toestemming vooraf vergoeden wij het hulpmiddel niet.

Details per hulpmiddel

Urine-opvangzakken

Hulpmiddel om uw urine op te vangen als u een verblijfskatheter gebruikt.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt

Katheters

Een dun, hol en soepel slangetje waarmee urine uit de blaas wordt afgevoerd.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt

Spoelapparatuur (ontlasting)

Hulpmiddel dat u helpt om de darmen met (lauw) water te spoelen.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt

Stomamateriaal

Hulpmiddelen voor de verzorging van een stoma.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stomaverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift mee en een offerte van de leverancier. Gaat u meer materiaal gebruiken dan de maximale hoeveelheid die we hieronder noemen? Ook dan moet u vooraf toestemming vragen.
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• wij vergoeden een maximale hoeveelheid stomamateriaal:
  • colostoma 1-delig: maximaal 4 zakjes per dag
  • colostoma 2-delig: maximaal 4 plakken per week / maximaal 4 zakjes per dag
  • stomapluggen 1-delig: maximaal 4 pluggen per dag
  • stomapluggen 2-delig: maximaal 1 plak en 4 pluggen per dag
  • ileostoma 1-delig: maximaal 2 zakjes per dag
  • ileostoma 2-delig: maximaal 4 plakken per week / maximaal 2 zakjes per dag
  • urostoma 1-delig: maximaal 2 zakjes per dag
  • urostoma 2-delig: maximaal 4 plakken per week / maximaal 2 zakjes per dag
  • continentiestoma (afdekpleisters en katheters): 2 tot 6 per dag, afhankelijk van voorschrift
  • irrigatie spoelsets: 1e jaar maximaal 2 spoelsets, daarna maximaal 1 per jaar
  • irrigatie spoelpomp: maximaal 1 spoelapparaat per jaar, maximaal 1 irrigatiesleeve per dag, en na elke spoelbeurt maximaal 2 stomapleisters of colostomiezakjes

Beschermende onderleggers

Onderleggers die uw matras en (rol)stoel beschermen tegen bloed, (ontstekings)vocht, urine en ontlasting.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift met motivatie hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Met uw aanvraag stuurt u het voorschrift met motivatie mee en een offerte van de leverancier
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt