In-vitrofertilisatie (ivf)
Lukt het lange tijd niet om zwanger te worden? Dan kan uw huisarts u doorverwijzen naar de medisch specialist voor een vruchtbaarheidsbehandeling. Bijvoorbeeld voor ivf.
Dit krijgt u vergoed
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt de eerste 3 pogingen ivf of isci , elke keer dat u zwanger wilt worden. U moet dan wel aan 3 voorwaarden voldoen:
- u bent als vrouw jonger dan 43 jaar
- u heeft een kinderwens, maar zwanger worden lukt al langere tijd niet door een medische oorzaak
- uw medisch specialist vindt dat u ivf of icsi nodig heeft
Een ivf- of icsi-poging bestaat uit 4 fases:
fase 1: de hormonale behandeling voor rijping van uw eicellen
fase 2: de follikelpunctie (het aanprikken van de eiblaasjes om eicellen te verkrijgen)
fase 3: de laboratoriumfase, waarin uw eicellen worden bevrucht met zaadcellen en uitgroeien tot een embryo
fase 4: het bij u terugplaatsen van 1 of 2 embryo’s, 1 keer of vaker
Als in fase 2 de punctie gedaan is, telt de behandeling mee als poging. Dat is ook zo als er bij het aanprikken geen rijpe eicellen verkregen zijn. De poging loopt door tot alle ingevroren embryo’s zijn teruggeplaatst, of totdat er een doorgaande zwangerschap tot stand komt.
- Volgt een doorgaande zwangerschap? Als er ingevroren embryo’s over zijn, dan valt het later terugplaatsen daarvan onder de vergoeding Vruchtbaarheidsbehandelingen.
- Volgt geen doorgaande zwangerschap? Dan is de poging geëindigd.
Start u opnieuw met fase 1 of 2? Dan telt dat als een nieuwe poging. Let op: de Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt een nieuwe poging niet als er nog ingevroren embryo’s over zijn. En het bewaren van de embryo’s uit de nieuwe poging ook niet.
Als er wél een doorgaande zwangerschap tot stand komt, dan begint het tellen van de pogingen opnieuw. Dan geldt een volgende behandeling als een nieuwe 1e poging.
We spreken van een doorgaande zwangerschap als het embryo leeft:
- 12 weken na de laatste menstruatie bij een spontane zwangerschap
- 10 weken na het moment van de follikelpunctie
- 9 weken en 3 dagen na implantatie van een ingevroren embryo
Er gelden leeftijdsgrenzen
Voor de vrouw gelden leeftijdsgrenzen voor deze vergoeding. U moet bij de start van een poging jonger zijn dan 43 jaar. En als u bij de start van de 1e of 2e poging jonger bent dan 38 jaar, dan vergoedt de Bewuste Keuze Basisverzekering ivf of icsi alleen als er niet meer dan 1 embryo per keer wordt teruggeplaatst.
We kijken naar de kans op zwangerschap
De Bewuste Keuze Basisverzekering vergoedt ivf en icsi alleen als dit in uw geval zinnig is. Dat betekent dat u een klinisch noodzakelijke medische indicatie heeft voor ivf of icsi. Dat is voor ivf bijvoorbeeld extreem slechte zaadkwaliteit (ook wel “extreme OAT” genoemd), een vastgestelde ondoorgankelijkheid van de eileiders of onbegrepen subfertiliteit waarbij 6-9 pogingen iui geen zwangerschap hebben opgeleverd.
Hier kunt u terecht
- ziekenhuis
- zelfstandig behandelcentrum (vruchtbaarheidskliniek)
Wat niet vergoed wordt
- testen die de succeskans van ivf voorspellen, zoals de ReceptIVFity test of ERA-test (Endometrial Receptivity Analysis)
- technieken waarvan de effectiviteit niet wetenschappelijk is bewezen, zoals assisted hatching of in vitro maturatie
- kosten van sperma- of eiceldonatie. Dit geldt voor de kosten van de spermacellen of eicellen. En voor de kosten van eventuele medische behandeling van de donor om de spermacellen of eicellen te verkrijgen
Andere vergoedingen
Zorgverlener zonder contract
Kiest u voor een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw zorg niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.
Wilt u naar een zorgverlener met een contract?
In onze Zorgzoeker checkt u snel met welke zorgverleners we een contract hebben.
Wat u nodig heeft
Check even of u een verwijzing of iets anders nodig heeft. Anders loopt u misschien toch nog vergoeding mis.
Voorschrift of verwijzing
Ja, een verwijzing
Voordat u naar de medisch specialist gaat, moet u een verwijzing hebben van uw huisarts of een andere medisch specialist .
Toestemming
Ja, in sommige gevallen
Wilt u voor ivf of icsi naar het buitenland? Een deel van de ivf- of icsi-behandeling vindt plaats tijdens dagopname . Daarom moet u ons vooraf toestemming vragen.
Laatste puntjes...
-
In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor uw zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat u nooit vergoed krijgt, zoals een zorgafspraak die u niet nakomt (no show).
-
Met gebruikelijke zorg bedoelen we: de vruchtbaarheidsbehandelingen die medisch specialisten normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.
-
Voor zorg in een zbc krijgt u soms de rekening mee. U moet die zelf bij ons declareren. Meer daarover staat in Algemene regel 44.
-
In het buitenland gelden soms andere richtlijnen voor zorg en opname. Dat staat in de vergoeding voor niet-spoedeisende (voorziene) zorg in het buitenland.
-
U haalt ze dus niet zelf bij uw eigen apotheek en betaalt ze niet apart.
